夫妻同房几年,两人性功能都正常,也没有采取避孕措施,但仍然没有怀孕。
造成不孕原因很多,整体来说女性因素占约六成,而男性因素占了四成
在开始不孕症的治疗之前,临床医师并不是直接就开排卵药或是跳到人工生殖,而是必须先安排一系列的检查来理清病因何在。
不孕
一、病史询问:包含月经史及经产史(是否曾经怀孕,周期是否规则,经血量多寡,是否有经痛等);过去疾病史(内外科疾病或其他妇科疾病);是否曾经开刀;以及性生活的相关问题。
二、基础体温表:可以大致了解月经周期规律,何时或者是否有排卵等等,为女性排卵功能提供最基本的背景资料。
三、经阴道超音波:可以观察子宫内膜型态,是否有子宫肌瘤或息肉,双角子宫等器质性病变,也可以观察卵巢的卵泡大小多帮助评估卵巢功能,甚至是否有卵巢囊肿等;可以提供相当多的信息。
四、荷尔蒙检查:包括动情素,黄体素,促滤泡激素,促黄体激素,以及抗穆勒氏激素等;其中促滤泡激素和抗穆勒氏激素最能代表卵巢功能及卵子存量。另外泌乳激素及甲状腺功能也和月经不调及怀孕相关。
不孕
五、子宫镜检查:经由内视镜从子宫颈进入子宫腔,可以更清楚看到子宫腔内是否有息肉或肌瘤等妨碍着床的病灶,或是子宫内是否有沾黏或隔间等等。
六、输卵管摄影:透过从子宫颈打入的显影剂可以了解子宫形状,是否双角子宫或有隔间,输卵管是否通畅等等。
七、免疫相关检查:免疫系统紊乱造成的自体免疫抗体也是造成不孕以及习惯性流产的原因之一,近年来逐渐受到重视;常见的有抗磷脂抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,狼疮性抗凝血抗体,及抗精虫抗体等。
八、诊断式腹腔镜:若有怀疑腹腔内沾黏或是其他骨盆腔病变可以实行,同时也可以透过特殊染剂来看输卵管是否畅通。
九、精液分析:检查精虫数目,型态,活动力等等。
不孕
不孕的原因,男女双方都有,不是只有女生才需要做不孕检查,男性也同样需要做检查。
夫妻两人也要控制性生活频率,适度的、有效的、和谐的性生活有利于正常受孕。
适当吃一些保健品,如叶酸,还要多吃一些谷物和黄绿叶菜,如小米、菠菜、萝卜等。
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