我国大概有1.3亿的糖尿病患者。高血压是糖尿病患者的常见并发症；糖尿病患者的发病率是非糖尿病患者的 1.5 至 3 倍。
心脏病和中风占糖尿病患者死亡人数的 65%，高血压是这些大血管并发症的主要危险因素。此外，高血压显着增加微血管并发症的风险，如肾病和视网膜病。
高血压
充分控制血压可显着降低大血管和微血管并发症的风险。英国前瞻性糖尿病研究 (UKPDS) 38 表明，严格控制血压与中风、大血管并发症和糖尿病相关死亡率的风险显着降低有关。
在高血压最佳治疗试验中，与舒张压 (DBP) 低于 80 毫米汞柱的糖尿病患者相比，舒张压 (DBP) 低于 90 毫米汞柱的糖尿病患者的主要心血管事件减少了 50%。
控制高血压是降低糖尿病患者心血管风险的关键。它是综合护理计划的一个组成部分，该计划应包括糖尿病和高脂血症的最佳管理、阿司匹林治疗和生活方式的改变。
糖尿病患者应达到低于 130/80 毫米汞柱的目标血压。
高血压
糖尿病合并高血压的药物治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂可能会减缓肾功能衰竭和心血管死亡率的进展，这些药物是治疗合并糖尿病和高血压的首选疗法。
血管紧张素受体阻滞剂可以预防糖尿病肾病的进展，是对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者的一线替代药物。
噻嗪类利尿剂，无论是作为单一疗法还是作为联合方案的一部分，都有益于治疗糖尿病患者的高血压。
噻嗪类利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂合用时可提供额外的抗高血压作用。使用较低剂量的这些药物，具有临床意义的代谢改变的风险很小。
β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂在控制糖尿病患者的高血压方面也有有益作用。β 受体阻滞剂可减少心血管事件，并可用于多药方案。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCBs）可减少糖尿病和高血压患者的心血管事件。接受二氢吡啶类 CCB 治疗的 2 型糖尿病患者发生致命性和非致命性心肌梗死的风险显着增加。
高血压
收缩压介于 130 至 139 毫米汞柱之间或舒张压介于 80 至 89 毫米汞柱之间的糖尿病患者适合进行为期三个月的生活方式改变。
改变生活方式后血压未达到低于 130/80 毫米汞柱的患者，以及血压高于 140/90 毫米汞柱的患者，应接受药物治疗。
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