自身免疫性疾病(AID)是在遗传和环境因素的共同作用下,由于免疫系统功能紊乱,导致自身组织器官受到免疫系统攻击的一类疾病。
临床表现多样,最常见的是系统性红斑狼疮(SLE),组织器官特异性自身免疫性疾病包括自身免疫性甲状腺炎、自身免疫性肝病、肾病综合征、1型糖尿病等,多见于女性。
近年来,随着对妊娠期多种疾病病因的深入研究,越来越多的自身免疫性疾病被发现对妊娠结局有潜在危害。
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病对怀孕有什么影响?
两者相互影响。 怀孕期间免疫反应的变化,加上雌激素和孕激素的作用,导致自身免疫性疾病的发病率增加或加重现有疾病。
自身免疫性疾病常并发抗磷脂抗体综合征(APS),产生高凝状态,对孕妇和胎儿产生一系列影响。
自身抗体可穿过胎盘屏障,损伤子宫胎盘血管内皮,形成微血栓,影响胎盘功能,进而影响胎儿发育,常导致胚胎流产、反复流产、早产、死胎、宫内发育迟缓、羊水减少 子痫前期等并发症的发生,导致不良妊娠结局。
自身免疫性疾病
哪些女性应注意自身免疫性疾病的筛查和诊断?
对于反复发生胚胎流产、流产、死胎、妊娠高血压、血栓栓塞性疾病、血小板减少症等的患者,需要检查自身免疫性疾病抗体和抗心磷脂抗体,以便及早发现潜在原因。
伴有以下症状的人更应警惕:如低烧、皮肤过敏性溃疡、晨僵、四肢发白、关节痛、肌肉无力、严重缺血性骨坏死、骨质疏松、肾病综合征、心脏受累、呼吸系统 受累、神经系统受累等更应注意自身免疫性疾病的发生。
自身免疫性疾病
女性自身免疫性疾病患者如何选择怀孕时机?
首先,必须实现计划怀孕, 急性期患者只有在病情稳定、慢性期患者器官功能正常时才能考虑妊娠。
如,SLE的患者应处于SLE稳定期,每日泼尼松应维持在5-10mg服用。有流产史的AID患者在找到流产原因后应及时治疗,并根据生育要求选择合适的受孕时间,在不适宜受孕时要特别注意避免受孕。
自身免疫性疾病能导致很多的情况出现,孕妈一定要重视好,不要让它威胁到自己的生命以及孩子的生命。
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