溃疡性结肠炎是一种以慢性炎症为特征的结肠疾病。免疫反应异常的原因尚不清楚，但遗传，饮食和环境风险因素具有一定作用。
与克罗恩氏病相反，溃疡性结肠炎的炎症仅限于结肠粘膜。受影响的结肠部分各不相同。
一些患者的炎症仅限于直肠（溃疡性直肠炎），而其他患者则患有更多的近端疾病。胰腺炎是指影响整个结肠的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的症状表现
溃疡性结肠炎通常表现为便血，腹泻和腹痛。症状的发作可以是突然的或逐渐的。贫血，血小板增多或低白蛋白血症的存在可能提示炎症性肠病，但大多数溃疡性结肠炎患者不会有这些异常。
C反应蛋白水平和红细胞沉降率对于检测溃疡性结肠炎相对不敏感，不应依赖于排除炎症性肠病。
在诊断时，溃疡性结肠炎患者中只有不到一半在这些检查中发现异常。内窥镜活组织检查用于确诊。
粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平升高已被证明对炎症性肠病的检测很敏感，但是使用这些测试将患者排除在内窥镜检查之外，会延迟6％至8％的诊断。
溃疡性结肠炎患者的核周抗中性粒细胞胞浆抗体和抗酿酒酵母抗体检测通常是阳性的，并且可以帮助在组织学不确定的患者中将病情与克罗恩病区分开。
约有三分之一的溃疡性结肠炎患者具有肠外表现，即使该病是非活动性的，也可能存在。
溃疡性结肠炎的肠外表现：关节炎（21％）、口疮性口炎（4％）、原发性硬化性胆管炎（4％）、葡萄膜炎（4％）、结节性红斑（3％）、强直性脊柱炎（2％）、坏疽性脓皮病（2％）、牛皮癣（1％）。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的鉴别诊断
溃疡性结肠炎的鉴别诊断包括克罗恩氏病和细菌，病毒或寄生性病原体引起的感染性结肠炎。
溃疡性结肠炎通常表现为连续性疾病，而克罗恩病患者可能在疾病区域之间有正常的粘膜区域。
溃疡性结肠炎也必须与微观结肠炎区分开，后者是成年人非血性腹泻，腹痛和体重减轻的常见原因。镜下结肠炎被诊断为内镜活检。
怀疑溃疡性结肠炎的患者应进行细菌粪便培养。那些有近期抗生素使用史的患者应进行艰难梭菌测试毒素。
溃疡性结肠炎
注意！遗传因素在溃疡性结肠炎中起作用。患有溃疡性结肠炎的兄弟姐妹使患该疾病的风险增加了4.6倍。
比如如果一个单卵双生双胞胎患了该病，则相对危险度要高出95倍，而另一对双卵双胞胎患了该病。
饮食因素也影响溃疡性结肠炎的风险。富含精制糖，脂肪和肉的饮食增加了患病风险，而富含蔬菜的饮食减少了患病风险。除了便血，腹泻和腹痛，溃疡性结肠炎还有哪些症状？
推荐阅读：
2型糖尿病治疗指南有3个方面，但有的患者只顾着服药而忽略胰岛素
金黄色葡萄球菌性脑膜炎死亡率为17%，治疗根据年龄进行抗生素治疗
新生儿脑膜炎会影响智力吗？积极的抗菌药物干预可挽救新生儿生命
纤溶疗法是控制急性心肌梗死的行之有效的疗法，具体溶栓方案有哪些？
无菌性脑膜炎主要是病毒感染引起，哪些病毒会引发无菌性脑膜炎？
