常见的肛门直肠疾病包括痔疮,肛周瘙痒,肛裂,功能性直肠疼痛,肛周脓肿,尖锐湿疣,直肠脱垂和大便失禁。
尽管这些是良性疾病,但症状可能类似于癌症,因此在鉴别诊断中应考虑恶性肿瘤。
在某些情况下需要进行额外的检查,但包括肛门镜检查在内的病史和检查通常足以诊断这些情况。
肛周瘙痒是第二种最常见的肛门直肠症状,是一种比较常见的神经机能障碍性皮肤病,也只是限于肛门周围,这种疾病常发生在20到40岁。
肛周瘙痒
肛周瘙痒的原因
肛肠:便秘,裂痕,痔疮,失禁,炎症性肠病,脱垂,皮肤标签
皮肤科:特应性皮炎,接触性皮炎,刺激性皮炎,扁平苔藓,地衣硬化,恶性肿瘤(例如,鲍恩病,佩吉特病,鳞状细胞癌),牛皮癣,脂溢性皮炎
感染:念珠菌,棒状杆菌,传染性软体动物,寄生虫(例如小肠虫病,pin疮),性传播感染(例如尖锐湿疣,疱疹,梅毒,淋病,衣原体),金黄色葡萄球菌
药物:化学疗法,秋水仙碱,新霉素,奎尼丁
系统性疾病引起:糖尿病,白血病,淋巴瘤,甲状腺疾病
肛周瘙痒
如何对待肛周瘙痒?
尽管病史和体格检查(包括肛门镜检查)通常足以确定继发原因,但当诊断不清楚或初次治疗时,可能需要对肛门区域进行细菌培养并进行包括受影响的皮肤和邻近正常皮肤在内的打孔活检。
参与接受肛门性交的患者应考虑进行疱疹,淋病和衣原体检查。
有效的肛周瘙痒治疗需要治疗根本原因(如果已查明),并恢复肛门和肛周皮肤的正常屏障功能。
正确的卫生很重要,要在干燥之前用水冲洗该区域,并避免使用其他化学产品,例如香料,清洁剂或卫生湿巾,这可能会加剧刺激性皮炎。
应使用隔离油,例如凡士林,以保护该区域免受进一步刺激,而宽松的棉质衣服可以帮助保持该区域干燥。
肛周瘙痒
有几种医学疗法可以治疗肛周瘙痒,但尚无很好的比较方法来确定哪种疗法最有效。
睡前口服镇静抗组胺药可预防夜间scratch抓,但由于其抗胆碱能特性,在老年人中应避免使用它们。
低剂量的局部类固醇(如1%的氢化可的松软膏)可减少肛周瘙痒,但应仅使用一到两周以防止组织萎缩。
其他有效治疗方法包括:局部使用辣椒素0.006%(需要复方)和他克莫司0.1%。
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