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高血压与老年痴呆降压药可以显着降低老年痴呆症的风险

发布时间: 2021-04-12 17:29

2021
04/12
17:29

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2017年,亚洲约有3.65亿人被归类为老年人。这一数字正在上升,预计到2030年将达到5.2亿左右。高血压和认知障碍/痴呆症的风险会随着年龄的增长而增加。


高血压

高血压

 

高血压是损害包括大脑在内的目标器官的主要危险因素


损伤脑血管是高血压的后果之一。

 

认知功能下降可表明大脑中存在目标器官损伤,其中一种形式可能是蛋白质损伤。

 

高血压诱导的损伤还可以包括改变脑血管的结构和功能,而这又可能会导致神经病理学异常负责认知缺陷,如微梗死,微出血,无声脑梗塞和脑萎缩。

 

动脉高压引起的其他对大脑的结构性损害包括脑动脉的重塑,肌反应性,肥大和内皮功能障碍,这些都会导致脑血流量(CBF)的自动调节改变,血脑屏障破坏和脑血管调节机制受损。

 

此外,减少认知功能的临床表现可以表现为学习困难,缺乏重点,步态障碍和抑郁症的。


高血压

高血压

 

抗高血压药物可以显着降低痴呆症的风险

 

钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)均被建议比其他抗高血压药具有更明显的保护作用。抗高血压药物可以降低脑卒中的发病率和死亡率,以及受访者可能不被老年痴呆症影响到至少60岁。

 

在研究中,使用了钙通道阻滞剂对痴呆症(尤其是阿尔茨海默氏症)具有保护作用。肯塔基州的另一项类似研究表明,钙通道阻滞剂可以减少痴呆症的进展,并最大程度地减少淀粉样蛋白β肽的形成,而不会改变细胞活力。

 

在一项针对美国退伍军人医疗系统中主要是男性人群的研究中,与包括血管紧张素转化酶抑制剂在内的其他心血管药物相比,血管紧张素受体阻滞剂显着降低了老年痴呆症和痴呆的发病率和进展。

 

目前在在中国进行的一项队列研究显示了相似的结果:即尽管服用抗高血压药物的高血压受试者和没有高血压的受试者之间认知下降没有显着差异,但未经治疗的高血压组的认知下降更大,降低和控制血压是防止晚年认知能力下降的保护措施。

 

控制和控制高血压和血压变异性可以保留认知功能,例如通过降低血管性痴呆的风险和减轻中风的整体负担,这也影响认知功能。高血压的检测以及血压的降低和控制是防止晚年认知能力下降的保护措施。



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