在可能影响高血压的诸多因素中,有超过90%是环境和遗传的影响,这是原发性高血压。
高血压
而由于其他疾病引起的高血压是属于继发性高血压,通常与慢性肾病、原发性醛固酮增多症(醛固酮分泌过多,导致肾脏排泄钠减少,过量钠导致高血压)、库欣综合征、主动脉瓣狭窄等有关。
高血压一旦发展,并不会自然消失或治愈,即使维持在正常的血压,如果在生活方式没有改善的情况下减药,大部分血压又会升高,所以要小心。
此外,如果忘记服用降压药,请在记住后立即服用,但如果下一次剂量接近,请等到下一次服用并按原剂量服用。切勿服用双倍剂量。
所以说控制血压非常重要,在高血压的治疗中,会用到不同的降压药。
高血压
最常用的降压药是噻嗪类利尿剂,尤其是在老年人中。它们还经常用于双向治疗,例如伴随糖尿病或肾衰竭。最常用的药物是吲达帕胺和氯噻酮。
β-肾上腺素受体阻滞剂推荐用于年轻人和/或患有心脏病的人。它们在几个小时后起作用,但在一周后可以看到完全的抗高血压作用。该组包括卡维地洛和奈必洛尔。
另一组药物是钙拮抗剂。它们的优点是代谢中性,因此它们可与阻断 RAA 系统的药物一起用于碳水化合物和脂质代谢受损的患者。
它们还显示出对动脉粥样硬化和中风的预防作用。钙拮抗剂包括例如氨氯地平。
RAA 抑制剂包括 ACE 抑制剂和血管紧张素 AT 受体阻滞剂。
第一种最常用于心血管高危人群,第二种用于左心室肥大和肾病患者。代表有培哚普利、雷米普利和沙坦。
高血压
服用降压药后有什么注意事项呢?
“氢氯噻嗪”或“速尿”等利尿剂会导致低钾血症,因此建议食用富含钾的水果,如橙子、香蕉和葡萄干,以及绿黄色蔬菜,如胡萝卜和菠菜。
相反,虽然它们属于同一类利尿剂,但“螺内酯”、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂会增加体内钾浓度并导致脉搏不规则和肌肉疼痛,因此最好避免补钾或富含钾的食物在钾。
另一方面,在服用钙通道阻滞剂时,应注意饮用葡萄柚汁。葡萄柚汁增加了钙通道的阻断作用,增加了血液浓度,这会导致更多的副作用。
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