干眼症,即为干性角结膜炎,是一种双眼长期干燥引起的结膜角膜脱水。
干眼症的病因
泪膜从外到内由脂质层、浆液层、粘蛋白层构成,任何一层的异常都会引起泪膜的不稳定,从而导致干眼症。
1、粘蛋白缺乏
粘蛋白缺乏是次于泪液水分缺乏的干眼症病因,它主要由结膜杯状细胞分泌,少量由Manz腺分泌。引起粘蛋白缺乏的疾病有维生素A缺乏、眼部天疤疮、多形性红斑、砂眼、化学烧伤等。
2、脂质层异常
脂质层主要由睑板腺分泌,睑缘炎可引起脂质异常。
3、水液层泪腺泪液分泌不足
是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良,眨眼次数减少(如长时间专心开车、一直盯着看电视、打计算机而减少眨眼次数)、长时间在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境。
干眼症的临床表现
泪液产生不足或蒸发过多均可引起眼部刺激症状,产生烧灼感。患者主诉的症状可有眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感、视力波动。
干眼症的治疗
由于干眼症的病因鉴别及发病机制至今仍未完全清楚,因此目前干眼症的治疗多为对症治疗。治疗方法大致可分为以下几类;泪液替代、防止眼表液体丧失、刺激泪液分泌,以及其他附属疗法。
1.泪液替代疗法
通过弥补泪膜各种成分的缺少或异常,从而保持泪膜的稳定性,维持泪膜光学,湿润及保护眼表功能,以达到治疗干眼症的目的。其中以人工泪是目前治疗干眼症的主要护方法,尤其对轻、中度干眼症。此外,本病的发生和发展与患者的工作和生活环境有一定关系。因此防止过分疲劳,充分睡眠,工作和生活环境保持一定的湿度,增加眨眼频率等均有助于症状的缓解。
2、中医
“内燥之象,治宜润燥护津”,“阴伤之质,治当滋阴生津”,“阳虚之由,治拟益气布津”。一部分患者在治疗眼部同时配以补气养血,养阴生津”的中医治疗,取得了一定的疗效。