几种常见的黑变病
1、瑞尔氏黑变病
本病主要累及面部，多从两颞部开始，渐波及前额、面颊、耳前后，并扩展整个面部，甚至可累及颈侧前臂、腋窝、脐周等全身各个部位。但口周与下颏常不受侵，粘膜不累及。皮损为网状色素沉着斑，初起潮红，逐渐色素加深，由黄褐到淡黑。在毛囊周围，慢慢形成弥漫性斑片，但面部中央和颈部前侧的色素较淡。往往伴有轻度的网状毛细血管扩张，在颈部者常有糠秕状拖屑。外观好象扑了一层白粉，于正常皮肤境界不鲜明。
2、焦油黑变病
主要见于长期接触煤焦油、沥青及其烟雾者，分布于面、颈部及前臂等暴露部位，而以眶周、颧部为最明显。皮损初起红斑，水肿，其上或有鳞屑，可见到毛囊性丘疹和黑头粉刺，呈特征性的痤疮样改变。以后颜色逐渐加深，淡褐色至深褐色，呈弥漫性的或网状色素沉着，常可伴有毛细血管扩张、苔藓样丘疹、毛囊角化。常在日晒后加重。
3、炎症后黑变病
它是一种继发急、慢性炎症后出现的皮肤色素沉着。一般在皮炎后较快发生，色素沉着斑为浅褐、紫褐到深褐不等。局限于皮肤炎症区，消退较慢，常持续几月。日晒或再次炎症后色素进一步加深，甚至出现轻度苔藓化，持续数年不退。一般在扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、红斑狼疮、固定性药疹、疱疹样皮炎、神经性皮炎、虫咬性皮炎、脓皮病等之后易引起不同程度的色素沉着。
