俗话说“千里之行,始于足下”,对于有足病的而不能正常生活和行走的中老年人来说,最大的愿望就是拥有一双健康的足了!
在医院看到就诊的患者足病以拇外翻(大骨跟)、痛性胼胝体(脚垫),痛性鸡眼,小趾畸形、足跟痛,甲沟炎等为多见。
最常见是拇外翻畸形,女性为多。男女之比可达1:40。其原因系穿鞋不适所致,大多数老年妇女都有穿紧鞋或高跟鞋历史;另外拇外翻的发生与遗传因素有关,在足部的结构上(即构成足的各部位的骨骼)必然有某些缺陷,是形成拇外翻的内在因素。
拇外翻主要表现为畸形和疼痛。表现为拇外翻、趾间关节半脱位和内侧形成拇囊炎,穿鞋困难。日久可并发第二、三足跖骨头下胼胝和锤状趾畸形。其不和谐的突出,受到鞋的不断挤压和摩擦,使隆突越来越明显,严重者可以发炎,是患者最大痛苦。
以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦,对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。
随着老百性生活水平的提高,大部分患者就诊的目的不但要解除疼痛,而且还要纠正足部畸形,选择自己喜欢的鞋以适应生活的要求。在北京这样的大都市,由于拇外翻的发病率较高,这种情况更为常见,也促进了我们对拇外翻的研究。
由于人们对治疗拇外翻要求的不同,矫治拇外翻的术式有一、二百种之多。主要分为以大切口为主的传统手术和以微创小切口为主的现代足外科手术方法;但以往的传统手术疗效不理想,存在着麻醉复杂、切口大、损伤大、畸形时有复发、并可见并发症、对前足生物力学影响较大、需作内固定或石膏外固定等问题。
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