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静悄悄的杀手:骨质疏松症

发布时间: 2019-08-31 15:56

2019
08/31
15:56

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“我们的人体好比一座房子,
由206块骨骼构成一副坚强有力的支架。随着年龄的增长,骨量日渐流失,这副支架就成了‘豆腐渣工程’,难以承受身体的重量,而发生骨质疏松症,即使打个喷嚏、轻微碰撞也有可能发生骨折,严重影响人们的生活质量。”
 
那如何判断是否患有骨质疏松症呢?

一旦达到了下列标准,即可
诊断为骨质疏松症:

脆性骨折史:指轻微外力下的骨折,特别是指从站高或者小于站高的高度跌倒所发生的骨折。有过脆性骨折史,即可诊断为骨质疏松症。

如果同时有过一处或多处脆性
骨折史,则诊断为严重骨质疏松症。

骨密度:目前主要采用双能X线吸收法测量,测定结果与同性别青年人峰值骨量进行比较,即T评分:T评分=(所测BMD值一正常同性别人群峰值BMD)/正常同性别峰值人群BMD的标准差(SD)当T评分≥-1,诊断为骨量正常;
25<T评分<-1.0,诊断为骨量减少;T评分≤-2.5,诊断为骨质疏松症。
 
若确诊患有骨质疏松症,即需要开始规范化防治,主要分为“两步走”。第一步是基本措施,即生活方式干预:规律、适当的体力活动和一定的日晒;富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡营养;预防跌倒;戒烟、限酒;外源性补充钙剂和维生素D第二步是合理选择抗骨质疏松症药物。

对于有脆性骨折史,或
T评分≤-25,或-2.5<T评分<-10,且有一项以上危险因素的患者需要采用强有效的抗骨质疏松药物治疗。

目前我国已经批准的药
物包括:骨吸收抑制剂(双膦酸盐类、降钙素、雌激素类和选择性雌激素受体调节剂等);骨吸收促进剂(甲状旁腺激素类似物);多重作用的药物(活性维生素D、维生素K2等)选择药物,需要根据患者的具
体病情、药物适应症和禁忌症,合理规范用药。
 
 



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