睾丸变小是指睾丸大小在正常的基础上变小，可以认为是一种睾丸萎缩，主要有以下几个原因：
1、随着年龄的变化，睾丸逐渐变小、萎缩。这种睾丸萎缩可以理解为一种生理性的衰老；
2、病毒感染：感染之后睾丸的正常结构被损坏。感染愈合后睾丸的结构被破坏，因此会造成睾丸的萎缩。最常见的原因和类型是腮腺炎病毒，也就是痄腮。
腮腺病毒易同时攻击和侵犯睾丸。如果睾丸发生病毒性睾丸炎，发生萎缩的几率非常大；
3、精索静脉曲张：精索静脉曲张发生非常缓慢，但是可持续影响睾丸。重度的精索静脉曲张不得到处理时，虽然睾丸没有感到非常剧烈的疼痛或者不适，但是随着长时间的发展，睾丸会萎缩变小。
睾丸变小的原因有外伤性因素，医源性因素，心理因素。针对以上三点因素会进行相应处理，具体如下：
1、针对外伤性导致睾丸变小的因素，一般情况下争取要做到在睾丸受到外伤时充分评估有没有精索内睾丸动脉损伤，目前通过精密超声仪器去看精索血流大致可以评估；
2、针对医源性损伤，如今更多采用显微镜下精索静脉手术治疗精索静脉曲张，在显微镜下能够很好的看到睾丸动脉，这样能够充分的保护睾丸动脉，从而避免术后的出现睾丸缩小的情况；
3、针对心理性因素，有些朋友过度担心睾丸变小，但实际上睾丸变小很少会发生，需要减轻这方面的心理负担。
以上三点是针对睾丸变小的诉求以及症状需要做到的改变。
