患者可能在睡眠期间有夜间遗精，有时手淫也可能射精，并且大部分患者在性交后一段时间内最终会出现性功能减退。有些人长时间勃起但仍然不能射精，其原因往往是由于缺乏性知识，阴茎头没有足够的刺激，并且未能达到射精反射所需的刺激量。
精神性不射精约占不射精症的90%，约10%的不射精是由泌尿和生殖系统疾病引起的。器质性疾病引起的不射精原因包括糖尿病周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折和后尿道损伤。许多药物，如氯丙嗪，抗高血压药物呱乙啶，可以引起不射精。
有时，如先天性的睾丸发育不良或萎缩，输精管切除术的闭锁，附睾炎，精囊，前列腺部分，结石，狭窄，后尿道炎症和精带，结石，粘连等。会导致射精或射精困难。不射精治疗应针对性教育和心理治疗。因器质性疾病引起者，应该积极治疗原发性疾病。患者必须到正规医院性功能专家处及时检查，并将此病进行针管治疗。
逆行射精-男性不育的根本原因：有逆行射精的男性一般都知道，性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉：这与正常射精不同，这让一些人很讨厌，但有些患者并不介意。逆行射精的结果是功能性不育。
