男性在40岁以后发展出现性问题是很常见的,原因主要包括睾丸激素治疗水平的自然能力下降、糖尿病或心脏病等健康问题以及对于前列腺组织问题,无法得到实现或维持勃起或达到性高潮或射精是常见的问题。
阳痿
勃起功能障碍(ED) 被称为阳痿,是指无法达到或保持足够强大的勃起插入式性行为和足够长的时间达到高潮。
虽然ED在老年男性中更常见,但衰老本身并不会带来问题,ED与直接或间接干扰勃起的条件有关,有时几种同时出现。
危险因素包括高血压、糖尿病性神经损伤、吸烟、肥胖、阴道炎、抑郁症,甚至某些药物,准确的诊断是保证正确治疗的必要条件。
性行为
伟哥(西地那非)、伐地那非、他达拉非等ED药物通常是ED的一线治疗药物。对于一些男性,可以推荐激素治疗、阴茎泵和阴茎假体植入。
良性前列腺增生
良性影响前列腺组织增生(BPH)是一种非癌性前列腺肥大,也是50岁以上就是男性作为最常见的健康发展问题原因之一。
良性前列腺增生可引起进行排尿出现困难、尿频或半夜醒来排尿(夜尿症)等症状。
最重要的是,良性前列腺增生症会导致性问题,比如性欲低下和射精延迟。
在治疗方案中,睾酮疗法可能有助于恢复,还有一些标签外药物可能有助于延迟射精,包括卡麦角林和安非他明。
值得注意的是,一些良性前列腺增生药物也会引起性功能障碍,因此改变剂量可能有助于解决这些问题。
性行为
老年女性的性健康问题
超过三分之一的老年妇女有性问题,这些通常是由于更年期,雌激素水平急剧下降,荷尔蒙变化会减少,更难唤起。
性器官也会随着年龄的增长而改变,女性的阴道会缩短和变窄。阴道壁变薄,灵活性可以降低,更容易出现撕裂,阴道进行润滑方式减少,使阴道环境更加明显疼痛。
性欲减退症
发育不良(HSDD)被诊断为缺乏性幻想,思想和个人的痛苦,这是许多老年妇女的普遍问题。
一种叫做氟班色林的药物被用来治疗女性HSDD,它目前只被批准用于绝经前妇女,但研究表明它也可以改善老年妇女的健康。
性行为
干燥
干燥是不舒服的,会使性生活疼痛,可以通过帮助缓解干燥技术引起的刺激和瘙痒的非处方 (OTC) 疗法主要包括一个润滑剂或相关栓剂等。
如果非处方进行药剂补救管理措施方面没有能够帮助,医生可能会开雌激素乳膏以及含雌激素的栓剂等。
还有一些植物性产品具有类似雌激素的效果,对于患有乳腺癌或有患乳腺癌风险的妇女应谨慎使用。
疼痛
老年女性更容易导致发生疼痛,因为绝经后阴道组织往往会变薄和容易撕裂,干燥的标准治疗方法通常我们可以通过帮助缓解时的疼痛。
如果这不起作用,像奥培米芬和普拉雄酮这样的处方药可以治疗改善变薄的阴道组织,并有助于缓解中度至重度阴道干燥。
盆腔器官脱垂
骨盆底肌肉和组织将膀胱、子宫、子宫颈、阴道和直肠保持在适当的位置,盆腔器官脱垂(POP)发生在盆底变得虚弱,导致盆腔器官下降,在阴道内隆起(脱垂),这可能导致骨盆疼痛和压力,疼痛和尿失禁。
POP通常采用盆底理疗来加强支撑肌,在某些情况下可能需要手术。
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