阿司匹林如何作用于我们的身体?我们的每个细胞都有一层保护其内容物的膜。如果该膜因任何原因受损,其中一种不饱和脂肪酸(花生四烯酸)就会出来并转化为前列腺素。
这整个过程的原因是酶环加氧酶。阿司匹林的作用是基于抑制这种酶的分泌,从而停止释放前列腺素。前列腺素负责传递有关疼痛和炎症的信息。
因此,阿司匹林具有抗炎和镇痛作用。前列腺素出现在我们身体的许多地方。只要乙酰水杨酸能抑制环氧合酶的分泌,阿司匹林就会有积极作用。
这是防止血液凝固的情况,受损的血管会分泌一种结构类似于前列腺素的化合物,称为血栓素 A2。这允许阿司匹林起作用并开始凝血过程。
老年人服用阿司匹林来预防心血管病,但是如果是没有新许个愿疾病或无症状动脉粥样硬化的老年人服用,可能会出问题。
著名的美国科学期刊 NEJM 发表了两篇关于以乙酰水杨酸给药形式对没有心血管疾病和痴呆的老年人进行初级预防的论文。
在一大群参与者(超过 19,000 人)上进行的,观察期超过四年,受访者在种族和民族上具有多样性,并且该研究本身是一项随机、双盲、安慰剂对照研究。
在其中一项研究中,研究人员想看看阿司匹林是否对 70 岁以上的健康人有效。作为预防心脏病发作、中风或心血管疾病的有效措施。
事实证明不是,与安慰剂组相比,服用阿司匹林的人发生胃肠道和颅内道出血的风险明显更高。
该研究涉及超过 19,000 名年龄在 70 岁及以上且没有痴呆症或心血管疾病的美国人和澳大利亚人。其中一半人每天服用阿司匹林 100 毫克,持续五年,一半人服用安慰剂。
第二项研究旨在查明服用阿司匹林是否会增加身体或精神残疾的时间(假设老年人出现这种残疾可能会因血栓形成而导致血管中的血流减少;和阿司匹林具有抗凝作用)。
同样,没有观察到任何益处,但乙酰水杨酸组的内出血风险显着增加。
这是另一项研究表明阿司匹林在心血管疾病、心脏病发作或中风的一级预防中不起作用。
在没有心血管疾病或无症状动脉粥样硬化的人群中使用阿司匹林会使这些患者不仅会出现胃肠道出血,还会出现颅内出血,但这并不能免于心脏病发作或中风。
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