正值夏季，室外高温，室内空调凉感十足，一定要注意心脑血管的问题，今天来说一说肥厚型心肌病。
心脏本身已经可以说是一块肌肉。构成心脏的肌肉称为心肌。心肌病是心肌的一种异常，会导致将血液从心脏泵送到身体各个部位的能力出现问题。
肥厚型心肌病
心肌病分为三大类。分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。
在扩张型心肌病的情况下，心脏异常扩大，导致其收缩功能出现问题。
限制性心肌病是指左心室壁增厚，接受血液进入心脏的舒张功能出现问题。
肥厚型心肌病是指心肌增厚导致某些疾病。
其中应当注意肥厚型心肌病，因为它可能导致终末期心力衰竭。
随着心肌变厚，肌肉细胞也可能变得有组织，这会使通过肌肉的电信号传输复杂化，心肌也会变硬，使得心脏无法放松。
当心脏的收缩和舒张出现问题时，就会发生心力衰竭，这会阻止血液向身体的适当供应。肥厚型心肌病患者的心壁变厚变硬，不能很好地伸展，使左心室舒张功能下降，容易发展为心力衰竭。
肥厚型心肌病
国外一个研究小组对 414 例肥厚型心肌病患者的超声心动图进行了分析，并测量了左心房应变和左心室舒张功能。
结果，患者的平均左心房应变为 23%，低于正常受试者的平均值（35%）。左心房劳损患者左心室舒张功能降低，心壁增厚，使心脏变硬的纤维化范围扩大。
研究小组还进行了随访，以确定是否因左心房劳损而发生心力衰竭。
分析结果显示，正常组与心力衰竭相关的10年无事故生存率为100%。换言之，即使患有肥厚型心肌病，左心房劳损在正常范围内的患者在 10 年内也没有因心力衰竭而住院或死亡。
另一方面，松弛功能障碍组的10年无事故生存率依次为1级（24-35%）、2级（19-24%）分别为91.6%、84.1%、67.5%。和 3 级（低于 19%）。左心房应变率越低，心力衰竭的发生率越高。
这项研究的结果证实，肥厚型心肌病患者的舒张功能可以通过左心房应变率进行无创评估。这将大大减轻负担。
肥厚型心肌病
药物治疗肥厚型心肌病主要要钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常的药物如胺碘酮，利尿剂等。
如果药物治疗无效，则要考虑手术治疗。如果患者不幸因肥厚型心肌病导致终末期心力衰竭，则需要考虑进行心脏移植，如果判断为猝死风险高，可进行植入除颤器手术作为预防措施。
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