药物能治病也能致病,除了我们知道的长期吃药可能会导致肝肾损伤之外,还可能出现药物过敏的情况。
药物过敏是药物出现超敏反应,其实是免疫系统错把药品当成敌人,立马发起的一场清除战。
此外还有可缓解过敏的药物如糖皮质激素和疫苗等也会引起药物过敏反应。
药物过敏
那么会引起药物过敏的药物主要有哪些呢?
青霉素类抗生素是最常见的致敏抗生素。一方面,苄青霉素是最致敏的药物,也是引起过敏性休克和相关死亡的主要原因。
氨苄青霉素属于半合成青霉素组,与苄基青霉素不同,在第一次给药时很少引起过敏症状。
半合成青霉素后的过敏性休克不太常见,与苄基青霉素相比,各种皮肤反应,比如荨麻疹、斑丘疹、红斑更常见。
与口服相比,非肠道(例如静脉内、肌肉内或皮内)抗生素更可能引起过敏。非过敏机制起主要作用的药物也是疫苗。
药物过敏
非过敏性超敏反应相对常见,而疫苗过敏则很少见。疫苗中存在的其他物质,例如蛋清或新霉素,最常引起过敏。
乙酰水杨酸(阿司匹林)和其他非甾体抗炎药主要引起哮喘、鼻炎、荨麻疹、血管性水肿,在极少数情况下还会引起过敏反应。
放射造影剂,最常通过静脉途径进入体内,给药后几乎立即可引起荨麻疹、过敏反应或皮肤反应(斑丘疹、红斑、血管性水肿)等反应。
抗高血压药,血管紧张素转换酶抑制剂(例如卡托普利、依那普利) ,可能导致咳嗽和嘴唇、舌头和面部肿胀。
引起过敏的原因往往不是药物的主要成分,而是其生产中使用的辅料,因此请仔细阅读药品说明书,避免引起过敏的成分。
药物过敏
特别是在使用抗生素时,尽量口服,并且只有在明确的医疗建议的情况下。应避免重复使用同一种药物,在局部用药的情况下,应避免向身体的同一部位给药。
如果正在使用多种药物,应该选择一种候选药物作为致病药物,并尽快停止使用推测为致病药物的药物。
在大多数情况下,停药后,过敏症状会在 7 至 14 天内逐渐缓解,但需要注意一段时间,因为停药后几天可能会出现另一种病变。
此外,在停药或症状和病变改善后,应进行检查以确定药物的原因,通常最好在改善后6周至6个月之间进行检查。
目前临床常用的检查过敏原的方法,有点刺试验、斑贴试验,以及血清过敏原检测等。
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