鼻子也是一个容易受伤害的器官,鼻子的异常会导致或加剧下呼吸道感染或支气管哮喘。
其中过敏性鼻炎是日常生活中最常见的疾病,过敏性鼻炎是一种 IgE 介导的炎症。
过敏性鼻炎要及早治疗,否则出现并发症,那么是严重影响正常的工作和生活。
过敏性鼻炎
1、抗组胺药
口服抗组胺药
过敏性鼻炎是由多种化学介质引起的,其中组胺是最主要的介质。
第一代和第二代抗组胺药通过作为组胺和 H1 受体的药理学拮抗剂来抑制 H1 受体反应。
第一代抗组胺药物扑尔敏,苯海拉明,第二代是氯雷他定、非索非那定、西替利嗪。
抗组胺药可减轻鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。对季节性过敏性鼻炎提前给药效果更佳,但对鼻塞效果不大。
鼻喷抗组胺药
鼻喷抗组胺药,如氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。雾化抗组胺药可作为一线药物用于预防急性症状或治疗过敏性鼻炎而无全身副作用,或与外用肾上腺皮质激素或口服抗组胺药联合使用。
2、皮质类固醇
鼻腔喷雾皮质类固醇
鼻腔喷雾皮质类固醇对控制过敏性鼻炎的症状非常有效。对治疗严重的过敏性鼻炎特别有用,也可用于一些非过敏性鼻炎。
目前,氟尼缩松、布地奈德、曲安西龙和丙酸氟替卡松已被开发并使用在二丙酸倍氯米松(BPD)之后。这些药物在短时间内大剂量给药是有效的,可以用来代替皮质类固醇的全身给药。
口服糖皮质激素
全身性皮质类固醇(泼尼松龙、地塞米松)可以口服或注射给药。口服类固醇可以短时间(3-7 天)用于治疗非常严重的鼻部症状或存在鼻息肉时。
需要使用口服皮质类固醇时,建议短效使用强的松或甲泼尼龙等短效口服类固醇5-7天。
过敏性鼻炎
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。调节白三烯生物活性而发挥抗炎和舒张支气管平滑肌作用,主要作用是抗炎
4、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物抗胆碱能药物最近被用于治疗过敏性鼻炎患者的胆碱能超敏反应。
使用两种浓度,0.03% 异丙托溴铵鼻喷雾剂和0.06%异丙托溴铵鼻喷雾剂。
5、鼻减充血剂
α-肾上腺素能血管收缩剂,一种鼻减充血剂,可减轻鼻塞,但对瘙痒、打喷嚏或流鼻涕无效。
最常用的鼻喷雾剂 α2-肾上腺素能受体兴奋剂是咪唑衍生物,如羟甲唑啉、木甲唑啉和萘甲唑啉。
过敏性鼻炎
6、色甘酸钠
色甘酸钠局部使用,通过减少肥大细胞分泌组胺和其他化学介质来抑制 IgE 依赖性过敏反应。
7、抗IgE重组人源化单克隆
抗IgE抗体奥马珠单抗与IgE形成复合物,阻断与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的相互作用,降低血液循环中的IgE水平。
奥马珠单抗已被证明可减轻由桦树和豚草花粉引起的鼻炎患者以及对户外过敏原敏感的患者的所有鼻部症状并改善过敏性结膜炎。
在患有哮喘和鼻炎的患者中,奥马珠单抗改善了鼻和支气管症状并减少了因哮喘引起的急诊就诊。
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