他汀类药物是一组非常强大的药物，可降低低密度脂蛋白 (LDL) 水平，并广泛用于临床实践。
他汀类药物
它们抑制酶 HMG-CoA 还原酶，该酶在肝脏中胆固醇生物合成的限速步骤中至关重要。在开始使用他汀类药物治疗的几周内，胆固醇合成率降低，导致血液胆固醇水平降低。
他汀类药物治疗的目标是减少不良心血管事件，例如心肌梗塞和脑血管栓塞性中风。
在心力衰竭患者中，使用降胆固醇药物对减少炎症、减少氧化应激和改善血管功能具有越来越好的效果。
多项研究表明，他汀类药物可降低冠心病和死亡率，并降低心肌梗塞 (MI)、中风、外周血管疾病、深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率。
但他汀类药物的副作用，也是不能忽视的。
他汀类药物
认知能力下降
一个常见的副作用是认知功能下降。有报道称，使用他汀类药物时出现认知障碍，例如，记忆力减退、健忘、健忘症、记忆障碍、意识模糊。
这些症状在开始使用他汀类药物时或在持续使用他汀类药物多年后出现症状。这些认知问题可能并不严重，并且在停用他汀类药物后是可逆的，并且症状在平均 3 周内消失。
糖尿病的发展
已发现他汀类药物的使用会适度增加血糖水平，导致糖尿病恶化并增加患糖尿病的风险。使用他汀类药物会使糖基化血红蛋白 (HbA1c) 和空腹血糖水平升高。
在 JUPITER 一级预防试验中，他汀类药物治疗对心血管和死亡率的益处被证明超过了患糖尿病的风险，包括患糖尿病高风险的参与者。在这些个体中，应在开始治疗并出现症状后 6-12 周评估血糖水平和糖化血红蛋白。
他汀类药物
肌肉问题
他汀类药物可能出现的肌肉问题有四个相互关联的术语：肌病、肌痛、肌炎和横纹肌溶解症。
肌病是肌肉疾病的总称，以全身肌肉无力为特征。
横纹肌溶解症是肌病的极端形式，其中肌肉组织发炎到开始分解，如果患者继续服用他汀类药物会导致肌肉会大量分解。
这种分解的结果是大量肌红蛋白（肌肉蛋白）进入血液，必须由肾脏过滤和清除。肾脏不习惯排泄大量肌红蛋白，导致肾脏不堪重负，从而导致肾脏受损。
尽管在理想情况下肾脏能够随着时间的推移而恢复，但由于急性肾功能衰竭和其他器官的后遗症，横纹肌溶解症可能是致命的。
大多数横纹肌溶解症不会导致死亡，但它们通常会导致急性疾病并且通常需要住院治疗。
他汀类药物
摔倒
服用他汀类药物的个体可能会报告导致步态障碍和老年患者跌倒发生率增加的肌病。一般的整体健康和步态问题应该是确定他汀类药物是否适合老年患者的一个因素。
睡眠质量和白天嗜睡
他汀类药物已显示会影响睡眠质量以及睡眠问题。某些他汀类药物与疲倦和易怒显着相关。特别是辛伐他汀比其他他汀类药物更容易引起睡眠问题。
白内障
白内障在老年人群中很常见，会导致视力不佳。研究实际上发现，他汀类药物使用者与非他汀类药物使用者相比，白内障发生率增加。
癌症
有充分的证据可以得出结论，他汀类药物治疗可能会在某些人群中促进癌症的发生，他汀类药物治疗的适应症基于脂蛋白水平、流行的心血管疾病、其他血管危险因素和家族史。建议同时考虑流行的癌症、过去的癌症病史和整体免疫能力。
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