抗凝剂是通过降低血液的凝结能力来防止血管中异常发生的血栓形成的药物。主要用于预防和治疗静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜手术、心房颤动、脑梗塞等凝血疾病。
抗凝剂
先提醒，作为抗凝剂的副作用，出血的风险可能会增加。因此，如果出现大量出血，应立即停止给药并立即就医。
在看抗凝剂的作用原理之前，我们先来看看血凝块（血管中的血凝块）的形成过程。
血管受损时，作为血细胞之一的血小板会附着在受损区域并形成肿块。之后，凝血蛋白使纤维蛋白网络紧紧地聚集在一起，使血液凝结，形成凝块。
抗凝剂通过抑制血液凝结过程（血栓形成的第二步）来防止血栓的形成。
抗凝剂通常被称为“血液稀释剂”，但它们实际上是通过中断血凝块形成过程并增加血凝块形成所需的时间来发挥作用的。这有助于防止血栓形成并阻止现有血栓变大。
抗凝剂
目前主要有两种抗凝剂，主要是新和旧的区分
华法林、醋硝香豆素和苯茚二酮可阻断维生素 K 的作用，而维生素 K 是制造前面所述的一些凝血因子所必需的。
阻断维生素 K 通过增加制造纤维蛋白所需的时间来防止血栓形成。这些抗凝剂通常需要两到三天才能完全发挥作用。
另一新的抗凝药物是直接作用的口服抗凝剂 (DOAC)。达比加群、阿哌沙班、依度沙班和利伐沙班阻止一种叫做凝血酶的血液化学物质起作用，从而阻止纤维蛋白由纤维蛋白原制成。
达比加群与凝血酶结合。阿哌沙班和利伐沙班阻止凝血酶的产生。所有四种药物都可以在两到四个小时内快速起效。
抗凝剂是强效药物，必须密切监测剂量。如果剂量过高，可能会导致出血，但如果剂量过低，则会出现血栓。
长期服用抗凝剂的患者需要定期进行凝血酶原时间 (PT) 血液检测。PT 测试测量凝血时间的值，该值指示是否应调整抗凝剂的剂量。然而，一些新型抗凝剂不需要频繁的血液检查。
抗凝剂
抗凝剂的常见副作用包括胃部不适、食欲不振、腹胀和腹泻。如果剂量太高，可能会在尿液或粪便中或牙龈周围看到血液，或可能会经常流鼻血。
这些副作用，以及容易瘀伤、大便变黑、瘙痒或荨麻疹、呕血或背痛，应立即就医。
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