结肠息肉是发生在大肠的小块状病变。
当通过显微镜观察时,它们分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
由于肿瘤性息肉会随着时间的推移发展成结肠癌,因此必须及早治疗。
结肠癌风险低的非肿瘤性息肉包括增生性息肉、黏膜息肉、错构瘤和炎性息肉。
结肠息肉
结肠息肉发展成癌症的几率有多大?
如果是患有腺瘤性息肉的遗传病的人如果在生活中不加以注意,如饮食和致癌环境影响,这都会促进洗头的产生并发展成癌症。
发生腺瘤性息肉的危险因素与结肠癌的风险因素是相同的,也就是说如果直系亲属中有确诊为大肠癌或结肠腺瘤的人,高脂饮食、肥胖、饮酒、吸烟、缺乏运动、纤维摄入不足等。
而且结肠息肉的复发率在结肠镜检查中的高危结肠腺瘤病例中复发率很高。
在息肉大于1cm、腺瘤性息肉3个以上或组织分化差的高危人群中,进展为恶性概率高的晚期腺瘤3年累计发病率为10%。因此,建议在息肉切除术后3年内进行随访检查。
另一方面,在有1个或2个直径小于1 cm的腺瘤性息肉的低危组中,晚期腺瘤的5年累积发病率为2.4%,与正常组的2.0%相比无显着差异。
结肠息肉
结肠癌的癌变几率和复发率高,那么我们应该怎么对待结肠息肉呢?
首先最好就是定期检查,一般是做结肠镜检查或CT造影来诊断。
其次是切除腺瘤性息肉,切除方法因大小而异,对于小于5mm的小息肉,使用活检钳或高温活检切除。对于大于6mm的息肉,使用高频电流使用圈套器进行息肉切除。
息肉切除术后的并发症是穿孔、出血和穿孔,这是最可怕的并发症,已知发生率约为 0.1% 至 1.4%。
出血是结肠息肉切除术后最常见的并发症,据报道发生在0.2~6.1%的病例中。
虽然这些并发症很少见,但任何人都可能发生,所以如果息肉的大小很大或位于困难的位置,那么住院治疗并在手术后观察大约一天是很重要的。
结肠息肉
如果在切除的息肉的活检中发现癌细胞,则可能需要进行额外的检查或手术。如果活检不需要进一步治疗,如果息肉已完全切除,建议在 3 至 5 年后进行结肠镜检查,并在随访中检查是否有复发。
注意如果是良性的结肠息肉,也要控制病情,如果发现息肉变大建议还是切除比较好,不能放任息肉不管,因为经过大概10年到15年的时间,息肉也会变成恶性肿瘤的。
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