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阿司匹林为何有不同剂量?60岁老年人能不能吃?美国给出了答案

发布时间: 2022-06-22 17:46

2022
06/22
17:46

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阿司匹林有两种类型:高剂量和低剂量。所有这些都是可以在药店购买的非处方药。


这两种药物有不同的治疗目的。大剂量用作止痛药以退烧和消炎,小剂量用于防止血栓形成。


阿司匹林

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你可能想知道,阿司匹林为什么剂量不同,使用目的却不同?


这是权衡了药效和副作用的结果。换言之,设置了最大效果和最小副作用。阿司匹林可抑制全身存在的称为“环氧合酶-1,2 (COX-1, COX-2)”的物质。


COX-1 和 2 在体内发挥着多种作用,它们被用来制造“前列腺素”,可以引起炎症和疼痛,还可以促进血液中的血小板聚集。“前列腺素”也用于保护胃肠道的粘膜。


阿司匹林通过胃被吸收并影响整个身体。一种成分对身体的影响在一个地方是好的,在另一个地方是坏的。


阿司匹林

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优点之一是抑制炎症和疼痛以及预防由血小板聚集引起的血栓。另一方面,也有服用时会损伤胃肠黏膜,引起溃疡和出血的缺点。


如果血小板不聚集,就不会形成血栓,但另一方面,即使血管出现问题,也存在无法正常修复的问题。血小板负责止血,防止血管受损时血液泄漏。


血凝块也是由附着在受伤血管区域的血小板聚集形成的。


阿司匹林不区分防止血管损伤的血小板和形成血栓的血小板,并抑制两者。但大剂量消化道出血的副作用较大,而小剂量仅作用于血小板,副作用较少。


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阿司匹林

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小剂量副作用小,老年人到底能不能服用阿司匹林?


在美国,已建议禁止60岁以上老年人使用阿司匹林用于预防心肌梗塞和中风。


这一决定是基于 2018 年发表的 3 大型临床试验和 14 项目其他临床试验的结果。


每天服用阿司匹林会增加消化道出血(如胃溃疡)的风险约 60%,脑出血风险增加 20-30%,具体取决于出血类型。但是,如果有心脏健康问题并且正在服用低剂量的阿司匹林,这并不适用。


而在,2019年美国心脏协会(AHA)和美国心脏协会(ACC)也建议70岁以上的人不要开始服用阿司匹林,以预防心肌梗塞和中风。


通过另一项新指南,特别委员会建议 40-59 年龄组的个人如果在 10 年内患心脏病的风险大于 10% 并且与阿司匹林相关的内脏出血量少。


因此老年人是否想要用阿司匹林来预防心脑血管疾病,必须做了详细检查后,咨询专科医生服用阿司匹林对你的身体是否有帮助!



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