咳嗽是最常见的症状,吸入异物、感冒、肺部疾病等都会导致咳嗽。咳嗽是一种保护措施,可以清除呼吸道的刺激物。
但持续咳嗽会促进呼吸道感染的扩散,增加胸内压,增加心脏负担,甚至诱发或加重心力衰竭。
咳嗽发生时,不能盲目服用止咳药或抗菌药,你应该先明确是什么样的咳嗽,然后进行相应的治疗。
如何根据咳嗽时间判断病情?
急性咳嗽
3周内咳嗽,即急性咳嗽,普通感冒、急性支气管炎或病毒感染引起的支气管炎,从而导致咳嗽;哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎加重时也可出现急性咳嗽。
咳嗽
如果患者出现流鼻涕、鼻塞打喷嚏、咽喉刺激不适、全身乏力、肌肉疼痛等症状,一般在一周左右消失,但咳嗽、咳痰持续时间较长。
如果只是轻微咳嗽,没必要盲目使用镇咳药;经常咳嗽,刺激性干咳等会影响睡眠,不妨在医生指导下服用镇咳药;痰多,要正确服用祛痰药;如果咳出黄脓痰,就需要足够的抗生素来完成一个疗程。
亚急性咳嗽
咳嗽持续3~8周,即亚急性咳嗽,常见于病毒性感冒。随着呼吸道感染相关症状的消失,患者仍咳嗽,易出现刺激性干咳,有时出现少量白色粘痰。
部分患者由于抵抗力差、痰液积聚、抗感染效果不理想或细菌耐药,不能及时清除体内细菌,使病程持续3周以上,在这种情况下,他们需要抗感染治疗。如果咳嗽症状明显,应在短时间内服用镇咳药、抗组胺药或充血剂。
咳嗽
值得注意的是,成人急性咳嗽或亚急性咳嗽时,咳嗽后有呕吐和喘息,应高度怀疑百日咳。
久咳
如果咳嗽超过8周,就判定为慢性咳嗽,大多数慢性咳嗽与感染无关,不能随意服用抗生素,上气道咳嗽综合征是诱发慢性咳嗽的主要因素,通常由鼻炎、鼻窦炎诱发,伴有鼻塞、不自主清咽、流鼻涕等症状。
在这种情况下,可以使用鼻减充血剂来帮助缓解鼻塞症状,或使用生理盐水冲洗溶液。
此外,慢性咳嗽也常见于咳喘,咳嗽很厉害,尤其是半夜和凌晨,在这种情况下,你应该接受抗哮喘治疗。
咳嗽
慢性咳嗽也可能是过敏性咳嗽、嗜酸性支气管炎引起的,胃食管反流性咳嗽也可能引起慢性咳嗽,需要根据病情对症治疗。
总而言之,咳嗽后不能盲目进行抗菌治疗,更不能擅自服用镇咳药,反而解决不了咳嗽问题,反而会给你的身体带来副作用,同时会掩盖自己的病情,耽误最佳治疗时机。
值得提醒的是,儿童肺部娇嫩,咳嗽持续4周且以咳嗽为主要症状,判定为慢性咳嗽;婴幼儿慢性咳嗽应高度怀疑先天性疾病,如支气管扩张、气管开口异常、气管软化等儿童只要咳嗽持续3天,仍无改善或有加重趋势,就应尽快就医。
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