在过去,小孩有百日咳很常见,得了还容易致命。但自从接种了百日咳疫苗后,发病率也越来越低,但是成年人就很容易忽略百日咳,也容易忽略接种百日咳的重要性。
百日咳是一种传染病,成年人患有百日咳,是很容易传染给小孩的。
百日咳
百日咳是一种高度传染性的细菌性疾病,会影响上呼吸道和肺部。大多数情况下,它发生在 0-4 岁的年龄范围内。这种疾病是通过空气中的飞沫传播的。
因此,很容易被感染,例如,我们环境中的咳嗽者。该病是由百日咳博德特氏菌引起的。
它们会分泌一种危险的百日咳毒素,这种毒素会导致白细胞增多和淋巴细胞增多,对淋巴细胞和巨噬细胞具有抑制作用,这些细胞无法对抗导致疾病的细菌。该毒素导致呼吸道上皮坏死。
百日咳是一种高度传染性疾病。然而,其症状不会立即出现,仅在感染后约 7-10 天后才会出现。
即使在感染后 3 周内,百日咳也会出现症状。起初,不会出现非常令人不安的症状。甚至很容易将百日咳误认为普通感冒。
因此,患者可能会出现流鼻涕、轻微咳嗽,此外,还会出现频繁打喷嚏和轻微低烧。
然而,百日咳在成人一段时间后变得更加严重。成人和青少年百日咳的症状包括持续咳嗽,此外,还可能出现头痛、睡眠障碍以及声音嘶哑和出汗。
患病约两周后,患者咳嗽明显加重,伴有严重发作(夜间和白天),甚至呼吸暂停。还可以注意到非常典型的哨声,以及泡沫的特征声音(以大声吸气结束)。
需要特别注意的一个症状是咳嗽时出现大量透明粘液,这也会促进呕吐。
但婴儿很少出现喘息,但很可能在一阵咳嗽后出现呼吸暂停。儿童还会出现非常典型的“吠叫”咳嗽。它是阵发性的,并伴有粘稠的分泌物。在年龄较大的儿童中,咳嗽时也可能出现面部发红。
百日咳
百日咳疫苗有效吗?
第一种包含全细胞的百日咳疫苗是在 20 世纪开发的,并在 1930 年代中期和 1940 年代向公众介绍。1946年,百日咳疫苗与白喉和破伤风疫苗联合使用。
百白破就是这样诞生的——世界上第一个三组分疫苗。 1981 年,DTaP 疫苗的“无酶”形式开始在日本使用,并于 1996 年在美国使用。
DTaP (dTaP) 疫苗在波兰也有一段时间了。根据制造商的说法,接种它可以提供 75% 的免疫力,持续 3-5 年(美国研究表明,这种保护更短,持续 2 年)。
并非每个接种疫苗的人都会产生可以通过抗体的存在来衡量的免疫反应(制造商表示这种情况发生在 95% 的患者身上)。
这就解释了为什么接种疫苗的儿童也会患百日咳。 百日咳通常会产生终生免疫力,但在少数情况下可能会再次感染。
百日咳
我国常规接种为2、3、4(或3、4、5)及18个月,接种疫苗为DTaP(白喉、破伤风、无细胞百日咳)。
发达国家除以上基础接种外,在4-6岁还要加强一次DTaP(我国6岁接种DT),11-12岁加强一次Tdap(小写的d和p代表剂量比大写的要低些)。
成年人如果从未接种过要接种一针Tdap,孕妇在27-36周时要接种一针Tdap。
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