黑色素瘤,意为“黑色肿瘤”,是最危险的皮肤癌类型。它生长迅速,具有传播到任何器官的能力。
黑色素瘤来自称为黑色素细胞的皮肤细胞。这些细胞产生黑色素,黑色素赋予皮肤颜色。大多数黑色素瘤呈黑色或棕色,但也有一些呈粉红色、红色、紫色或肤色。
黑色素瘤
临床上依其发生情形分成四种类型:
恶性黑色素瘤:好发于阳光曝晒位置。
表浅散播型黑色素瘤:西方人较常见,可发生于全身各处,男性常见于头颈于躯干,女性则易发生于下肢。
结节型黑色素瘤:可发生于身体各部位,发生年龄较轻。
指端黑色素瘤:东方人最常见,易发生于手、足腹侧及指端下缘。
黑色素瘤也会在指甲及黏膜部位产生,在指甲有时以深色的线条或表现,有时看起来像指甲撞到瘀血黑青,容易被忽略。
当患者怀疑有黑色素瘤求诊时,临床医师会对病灶做详细的问诊与检查,必要时会安排皮肤切片手术。
有些患者担心肿瘤会因切片手术而扩散,拒绝接受检查。然而,正因为黑色素瘤本身容易扩散、转移至全身,切片检查结果将会影响疾病未来的治疗计划。
若因患者的错误观念而延误了治疗的时机,实在得不偿失。
黑色素瘤
五大原则教你自我检测
究竟身上的黑斑是黑色素细胞增生的黑痣还是恶性的黑色素瘤呢?有没有什么方法可以区分呢?
可用简易的ABCDE 来自我筛检,ABCDE的英文分别为「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」,中文意思为「不对称性」、「边缘」、「颜色」、「直径」和「隆起」。
Asymmetry(不对称性):良性的痣通常呈圆形或卵圆形,上下左右对称。若色素斑点上下不对称或左右不对称,要考虑是否有恶性变化。
Border(边缘):若边缘规则、圆滑完整且分界清楚,通常为良性的痣。边缘不规则或有凸出不圆滑,甚至呈锯齿样改变的斑点,可能为恶性黑色素瘤。
Color(颜色):良性的痣大部分颜色均匀。颜色深浅不一、参差不齐的斑点可能为恶性。若是原先的痣有颜色改变,也要提高警觉。
Diameter(大小):越大的痣发生恶性变化的机会越大。可简单以6mm做区分,若大于6mm或短时间急剧变大的痣,一定要请皮肤科医师诊视。
Elevation(隆起):有些痣出生时就存在,随著成长而变大。有些痣成年才出现。对于快速隆起或是原本扁平的斑点突然凸起,要特别留心。
黑色素瘤
除此之外,还可观察表面有无脱屑、溃烂、不光滑、渗液或是渗血。
并非要符合以上所有条件才是黑色素瘤,有时只会出现其中一到两项,甚至可能没有出现。但只要出现上述相关症状,就要提高警觉,尽快找医师检查。身上小小的病征,可能代表身体健康发出警讯。
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