如果被诊断出患有肾结石(尿石症),可能有多种治疗选择。这些包括药物治疗、冲击波碎石术 (ESWL)、经尿道输尿管镜取石术 (PCNL) 和经皮肾镜碎石取石术。
肾结石的治疗取决于结石的大小、成分、是否引起疼痛以及是否阻塞泌尿道。医生可能会要求进行尿液检查、血液检查、X 光检查和/或 CT 扫描以确定肾结石的大小。
肾结石
如果检查结果显示肾结石很小,医生可能会告诉您服用止痛药并多喝水,以帮助将结石通过尿道排出。
这样做是因为许多较小的结石会自行排出,让患者避免手术治疗。
保守治疗包括控制疼痛(通常使用对乙酰氨基酚和布洛芬等非甾体抗炎药)、补水(每天 6 至 8 杯水)和使用 α 受体阻滞剂(如坦洛新)的药物排出疗法。
许多结石会通过这种处理而排出体内,而无需进行外科手术。
但如果肾结石很大,或者它阻塞了泌尿道,则可能需要手术治疗。
影响石头通过的因素包括石头的大小和位置。结石越大,不经过手术通过的可能性就越小。对于 0.5 厘米及以上的结石,以及保守治疗失败的患者,通常建议进行手术治疗。
用于去除结石的程序是微创且高效的。最常见的技术包括冲击波碎石术、输尿管镜激光碎石术和经皮肾镜取石术。
肾结石
冲击波碎石术
这是一是侵入性最小的手术,在门诊进行。使用 X 射线或超声波成像来识别结石,从体外施加冲击波,将结石分解成更小的碎片,然后通过尿液排出。
经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术的输尿管镜检查可用于位于输尿管或肾脏任何部位的大小不超过 2 厘米的结石。
这个过程包括将一个小直径的光纤输尿管镜穿过膀胱进入输尿管,让外科医生看到结石。
然后使用激光将结石碎成更小的碎片,这些碎片可以被移除或通过尿液排出。
经尿道输尿管镜取石术特别适用于输尿管结石、位于肾脏下部的结石以及对冲击波碎石术有抵抗力的结石。
肾结石
经皮肾镜碎石取石术
这是较大肾结石(即大于 2 厘米的肾结石)或存在其他复杂解剖因素时的最佳选择。
经皮肾镜碎石取石术 包括在背部做一个半英寸的切口,外科医生使用肾镜通过该切口提取肾结石。患者通常需要住院一晚,然后在家中进行短暂的恢复期。
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