25毫克的西地那非疗效不佳，要怎么增加剂量呢？注意这3点（中）

鉴于西地那非治疗ED的有效率下降，如果25mg的初始剂量无效，是否可以增加剂量？

根据以上描述，可以理解，基于西地那非的药代动力学研究，中老年男性患者的初始推荐剂量为25mg。虽然西地那非25mg剂量的作用强度较小，但与普通成年男性相比，中老年男性对药物的吸收程度（AUC）增加，代谢能力减弱。因此，为避免药物在体内蓄积的风险，建议起始剂量为25mg。

西地那非

但考虑到中老年男性、ed危险因素增加、生理功能恶化等原因，西地那非治疗疾病有效率呈一定下降趋势。所以对于大多数中老年男性患者，在服用25mg西地那非维持治疗剂量时，当疗效不好时，是否可以增加剂量？

事实上，在西地那非的临床药理学描述中，已经介绍和解释了中老年男性口服药物的剂量。对于中老年男性患者，考虑用药安全性和药物吸收指数（AUC）的差异，建议从推荐起始剂量25mg开始。平衡健康和药代动力学表现后，若25mg疗效不佳，可根据机体反映的药物疗效和耐受性，在保证用药安全和心血管耐受性的前提下，增加和调整25mg的治疗剂量，以保证治疗效果。

西地那非

但在调整前，为避免药物使用不当、未按说明书用药、未对ED的危险因素进行治疗和干预，建议大部分中老年男性患者在满足以下三个条件后，在允许的安全剂量范围内，增加和调整药物的治疗剂量。

第一个条件:是否达到25mg的初始剂量。

客观来说，初始剂量不等于一剂。它的主要概念是推荐的有效剂量，以便在初始用药期间同时确保安全性和疗效。因此，对于广大中老年男性患者，为了评价疗效和耐受性，应在达到并满足疾病性质和程度分级条件后，再评价服用西地那非25mg初始剂量的频率和过程，不建议以单次初始剂量、间隔时间长、用药不规律来评价药物的治疗效果。

西地那非

那么如何定义服用25mg起始剂量的疗程呢？目前临床上，对于大多数中老年男性，建议以西地那非25mg为起始剂量，每周定期服用2-3次。连续使用2-4周后，如果疗效不满意，可考虑改变剂量。这是因为药理研究发现，25mg西地那非作为低剂量类别，平均每2-3天使用一次，身体会维持基本的血药浓度，这个血药浓度非常关键，它接近稳态血药浓度。

在药物动力学研究中，稳态血药浓度是保证药物强作用强度的条件之一。如果按这个频率和这个疗程服用，不能达到改善症状的效果，可以考虑更换。

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