肺肿块定义为肺中大于 3 厘米 (cm),约 1.5 英寸的异常点或区域 。直径小于 3 厘米的斑点被认为是肺结节。
肺肿块的最常见原因不同于肺结节。肺结节的异常可能是恶性(癌性)的可能性低于肿块。
肺肿块
肿块:癌症
在肺部发现的肿块中,大约 4-5% 是肺癌。近年来,肺癌的治疗和生存率都取得了进展。
晚期肺癌(肺癌 4 期)几乎可以作为一种慢性疾病进行治疗。免疫治疗药物有时可以为疾病最晚期阶段的人带来持久的反应(肿瘤学术语,甚至可能是一种治愈方法)。
即使从不吸烟的人也可能患肺癌,事实上,大多数 (约 80%)此时患肺癌的人不吸烟;他们要么以前吸烟,要么从未吸烟。至少 20% 的肺癌女性从未吸过一根烟。
肺癌以外的癌症也可能表现为肺肿块。这些包括淋巴瘤和肉瘤。
癌症从身体其他部位转移(扩散)到肺部是另一个原因。扩散到肺部的最常见癌症是乳腺癌、结肠癌和膀胱癌。
肺肿块
肿块:良性原因
有时肺肿块有非癌性原因。这些良性原因不是癌症,它们不会转移,但有些会导致严重的健康并发症,可能需要随着时间的推移进行监测和/或治疗。
肺肿块的一些良性原因包括:
良性(非癌性)肺肿瘤:例如错构瘤,这是最常见的良性肺肿瘤类型
肺脓肿:已被“隔离”并被身体控制的感染
AV 畸形:通常从出生时就存在的动脉和静脉之间的异常连接
类脂性肺炎
真菌感染:如球孢子菌病和芽生菌病
寄生虫感染:如棘球绦虫(包虫包囊)
肺动脉瘤:从心脏到肺部的动脉外翻在影像学检查中可能表现为肿块
淀粉样变性:异常蛋白质的堆积形成团块
肺肿块
担心肺肿块是恶性,医生一般会建议先做胸部X光检查,或者是CT或是磁共振成像扫描。
如果肿块的位置是靠近大气道的肺部中央区域位置,那么医生也会建议做支气管镜检查,也可以在支气管镜检查期间进行支气管内超声(通过支气管进行超声),以更好地观察肺部深处和相对靠近气道的异常。
还有细针活检,如果肺肿块位于肺部的外部区域,医生可能会建议使用穿过胸壁并进入肿块的针头进行细针活检以获取组织样本。
肺肿块的治疗取决于根本原因。如果它是肺癌的原发癌性肿瘤或从身体其他部位转移到肺部的癌症,治疗方案可能包括手术、化学疗法或放射疗法。
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