中老年男性有高血压，性功能会更差吗？血管内皮功能查一查（上）

近年来，随着社会经济的改善，居民的生活水平有了很大的提高，但与此同时，因高盐高脂饮食导致的高血压患病人数也在增加。高血压是一种可以控制但需要终身治疗的疾病。在中国，大约三分之一的成年人患有高血压，这并不可怕。然而，血压升高引起的一些并发症极大地影响了中老年人的生活质量。

性功能

中老年男性有高血压，性功能会更差吗？

研究表明，男性高血压患者性功能障碍的机会增加。性功能障碍是一种非常常见的男科疾病，尤其是对于中老年男性来说，性功能障碍中的勃起功能障碍（ed）本身就受到年龄的影响，其发病率高于普通成年男性。因此，对于中老年男性来说，如果进一步受到高血压的影响，ed的发生概率和表现程度会双向增加。

流行病学研究表明，高血压患者ED的发生率远高于血压正常者。德国和韩国的临床流行病学研究表明，高血压人群（36％ ~ 45％）ED的发病率是正常血压人群的2 ~ 3倍。目前，随着社会经济的发展，中老年男性患者对生活质量的需求日益增加。与此同时，妥善处理ED与高血压的关系也成为提高生活质量过程中亟待解决的问题。

性功能

为什么高血压会引起ED？内皮功能障碍是关键。

近年来，高血压和ED发病机制的研究取得了许多可喜的进展。大多数文献报道和实验研究认为，高血压对中老年男性性功能和ED影响的主要病理原因是高血压可降低血管顺应性，从而导致血管内皮损伤。而血管内皮损伤是破坏中老年男性勃起机制的“罪魁祸首”，因为勃起机制依赖于血管内皮。

血管内皮是血管内壁上固有的组织，均匀附着在血管内壁上，维持血液、血压和血管的稳定。内皮可以分泌多种活性物质，包括扩张血管的物质和收缩血管的物质。血管舒张物质，如一氧化氮和前列腺素I2。血管收缩物质，如内皮素和血管紧张素。

性功能

当高血压发生时，长期病程会导致血管的动脉粥样硬化，血管壁的显微细胞会发生炎症应激反应。应激反应最终会通过一系列病理过程导致血管舒张物质和血管收缩物质之间的失衡，之后血管内皮会受到损伤。男性勃起的机制依赖于血管内皮分泌的血管扩张剂。内皮受损、血管活性物质分泌不足、勃起机制受限时可发生ED。

推荐阅读：