他汀类药物是临床控制血脂的一线药物,抑制肝脏的胆固醇合成, 可延缓动脉粥样硬化,还可预防心血管疾病。
他达拉非是临床男性功能障碍一线药物,属于5型磷酸二酯酶抑制剂,抑制相关酶的活性,减少血管活性物质的降解,扩张局部血管,改善男性功能障碍。
一是要分清主次
有的人会觉得这里都长期服用药物了,还想着这个事情,其实如果没有不宜进行性生活的严重心血管疾病问题,并且是确实需要用药才能改善男性功能的,是可以服用他达拉非药物,进而提高夫妻生活的质量。
他达拉非
在这里就需要注意一下,如果本身是有心血管疾病,尤其是急性心梗发展恢复期以及严重心衰等,这些已经都是不宜进行夫妻生活的,就需要严格遵医嘱服用预防和治疗心血管疾病的药物了,而他达拉非本身是有用药禁忌的,就不能使用了。
二是用药剂量
那在没有禁忌且需要对症用药的患者,长期服用他汀药物也可以使用他达拉非,不过剂量就要选择好。
我国对于他汀类药物都是比较敏感的,一般中低剂量就可以有很多的降脂效果,如阿托伐他汀10mg-20mg、瑞舒伐他汀5mg-10mg。
他达拉非
而对于他达拉非的剂量选择,也是需要根据实际情况而定的,有用他汀药物前提下,为了减少用药风险,从低剂量开始是比较推荐的,在服用5mg的效果可以,那就没有必要选择10mg、20mg的,要是低剂量无效且身体耐受,也可以考虑中高剂量使用,还要做好用药期间的监测。
三是注意肝功能
说到这个点不是说这两药联合伤肝的几率加大,而是他汀类药物是通过肝脏发挥药理作用的,如阿托伐他汀、辛伐他汀等是通过CYP3A4代谢,他达拉非也是通过肝药酶CYP3A4通过肝药酶CYP3A4,两药没有相互抑制、作用的关系,可两种的药使用,肝脏代谢会增大,所以多注意好肝功能检测。
他达拉非
四是注意肌肉痛
他汀类药物可能对肌肉细胞有影响而出现肌肉痛、肌肉无力等情况,他达拉非也有对腰背产生疼痛的情况,两药合用就需要更加注意肌肉痛的情况。
若是只有服用他汀类药物,没有出现过肌肉痛,而服用他达拉非后出现疼痛,就考虑可能是他达拉非导致的,停用后就没有这种情况,可确定是他达拉非导致。
但是,你是有服用他汀类药物,不管是不是他达拉非所导致的,都建议做肌酸酶水平检查,超5倍以上,需停药,查原因。
五是注意药物相互作用
这两药本身其实是没有相互作用的,如有其他合用就需要注意药物的相互作用的风险以及可能性,如服用他汀,加服他达拉非,就需要注意避免饮用西柚汁或者是大量吃西柚。
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