男性年纪越大，性功能就越差，要怎么会用药物更有效果？（上）

近年来，在人口老龄化、亚健康状态和慢性病的协同作用下，我国男性健康整体状况不容乐观，尤其是中老年男性的健康问题越来越受到医学界的重视。根据世界卫生组织（WHO）的报告，男科疾病是威胁男性健康的第三大疾病，仅次于心脑血管疾病和癌症，男科疾病的主要患者是中老年男性。

勃起功能障碍是男性进入中老年后很可能面临的男性健康问题。

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在中老年男性常见的男性疾病类型中，勃起功能障碍（俗称阳痿，英文名ED是最常见的健康问题之一。流行病学研究证实，年龄是勃起功能障碍的独立危险因素之一（以下用英文ED代替）。同时，随着年龄的增长，高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患病率也在逐渐增加。这些慢性基础疾病，如年龄，也被证明是ed的危险因素。

随着中老年男性ED患者数量的不断增加，为了保证健康老龄化，提高生活质量，治疗该病显得尤为迫切。目前临床上主要使用四种PDE5抑制剂治疗中老年男性ED，分别是西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。

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药物虽然明确，但由于药物治疗疾病的知识和内容混杂，很多男性到了中老年往往不知道如何使用四种PDE5抑制剂，面临越来越明显的ed问题。今天，针对这个问题，文章重点分析中老年男性如何更好地使用这四种PDE5抑制剂，具体有以下三种情况:

1.第一种情况:单纯年龄引起的ed，即衰老性ED，可根据需要使用PDE5抑制剂治疗。

2.第二种情况，高血压、高血糖、高脂血症患者可定期小剂量服用他达拉非，并根据需要与他达拉非以外的其他三种PDE5抑制剂联合使用。

3.第二种情况:雄激素水平低的ED患者采用PDE5抑制剂联合十一酸睾酮治疗。

接下来，我们将针对以上三种情况逐一详细告诉大家如何更有效地用药。

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第一种情况:单纯年龄引起的ed，即衰老性ED，可根据需要使用PDE5抑制剂治疗。

临床上，大多数中老年ed患者并发慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）。研究表明，中老年男性ED最常见的病因是以心血管问题为代表的慢性基础疾病。在一定程度上，由于年龄的增长和慢性基础疾病的影响，加上雄激素水平的下降，中老年男性的性功能问题似乎不可避免。

但临床上仍有部分中老年患者，其心血管系统无明显器质性问题。血压、血脂、血糖、血尿酸、性激素六项检查等血液生化指标也普遍正常。那么，对于这种中老年男性的ed，一般认为是年龄相关，即衰老引起的ed，属于非器质性ED。对于这类患者，一般主张根据需要给予四种PDE5抑制剂。

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