治疗ED规律的服用5毫克他达拉非，要怎么保障安全和疗效？（下）

要定期服用他达拉非治疗ED，为了保证疗效和安全性，有以下三点要求:

第一个要求:需要剂量和频率。

目前临床上他达拉非有3个剂量，分别为5mg、10mg、20mg，2.5mg、5mg属于低剂量范畴。根据国内外文献报道和国内专家共识，他达拉非的推荐起始低剂量为“5mg （mg）”，频率为“每天一次”，称为“他达拉非5mg OAD”。

根据中国男科杂志《中国专家关于他达拉非每日一次5mg治疗勃起功能障碍的共识》ED指南的共识，可以定期使用他达拉非每日一次5mg治疗ED，可以淡化给药与性生活之间的顾虑，增强患者的心理信心，减少药物依赖对情绪的负面影响。最重要的是多重益处还可以改善血管内皮功能，为实现ED的慢病管理提供了可能。

他达拉非

第二个要求:对疗程有要求。

客观地说，常规的低剂量他达拉非主要是从剂量和频率方面来解释，但这种给药方式的具体疗程也是用药和疾病转归的重要一点。根据国内外权威的ED诊疗指南和实验数据，定期服用他达拉非治疗ED的疗程一般在3个月以上。但值得注意的是，虽然疗程长，但事实上，研究表明，每天规律使用5mg 5天后，药物在体内能形成稳定的血药浓度，发挥更好的作用。

此外，由于每个ED患者的病情程度和病因不同，需要根据患者病情程度的改善情况来决定确切的用药疗程。因此，建议ed患者在定期服用他达拉非的同时，保持适度的性生活频率。频率适中有助于定期评估，医生可根据ED的严重程度、年龄、病因和治疗效果调整疗程和剂量。

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第三个要求:适用的人有要求。

由于他达拉非本身疗效温和，常规低剂量给药的主要好处在于其天然给药，可以保证改善症状和血管内皮功能的双重好处。因此，这种给药方法主要适用于中老年男性和患有慢性疾病（糖尿病、心血管疾病等）的ed患者。）除了需要自然随意性生活的患者。同时，由于5mg的低剂量决定了药物的副作用很少，所以他达拉非的日常规律给药也适合副作用耐受性差的患者。

除了适用的人，也有不适用的人。由于他达拉非在药理性质上属于PDE5抑制剂，在降血压（包括收缩压和舒张压）方面与硝酸酯类有协同作用，因此使用硝酸酯类药物的患者禁用他达拉非，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。同时，如果患者正在服用a受体阻滞剂或其他降压药物，在服用他达拉非时也应考虑它们之间的药物相互作用。

他达拉非

随着人口老龄化趋势越来越明显，加上亚健康状态和慢性疾病的影响，中老年男性ed的概率越来越高，病情也越来越复杂，因此药物治疗疾病的有效率也在逐渐下降。针对老年ed、病因复杂的人群，常规小剂量他达拉非给药是近年来男科推荐的较好给药方式。这种给药方式可以从危险因素和发病机制入手，对疾病进行定期治疗和管理随访。

值得注意的是，ED的病因复杂。除了心血管疾病，还有神经、内分泌、创伤和心理因素。因此，在低剂量定期给予他达拉非时，应进行干预，纠正ed的病理生理过程，使患者最大限度地获得满意的疗效。

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