静脉曲张是指患者在直立位置测量时,皮下静脉扩张至直径至少 3 毫米。
它们是一系列慢性静脉疾病的一部分,从细毛细血管扩张(也称为蜘蛛静脉)(小于 1 毫米)和网状静脉(1 至 3 毫米)到慢性静脉功能不全,可能包括水肿。 色素沉着过度和静脉溃疡。
静脉曲张
静脉曲张的临床表现多种多样,部分患者可能无症状。局部症状可能是单侧或双侧的,包括静脉曲张部位的疼痛、灼痛、瘙痒和刺痛。
全身症状包括腿部疼痛、沉重、痉挛、悸动、烦躁和肿胀。 症状通常在一天结束时更严重,尤其是在长时间站立后,通常在患者坐下并抬高腿时消失。女性比男性更有可能出现下肢症状。
尽管静脉曲张可能会引起不同程度的不适或美容问题,但它们很少与严重的并发症相关。
更严重的潜在血管功能不全的迹象可能包括皮肤色素沉着、湿疹、感染、浅表性血栓性静脉炎、静脉溃疡、皮下组织损失和脂肪性皮肤硬化症(由于慢性炎症、纤维化和肌肉收缩导致小腿围减少)。皮肤和皮下组织)。
静脉曲张
通过检查和触诊,检查者应注意静脉曲张的大小和分布,水肿的存在和类型,以及皮肤变色、表皮脱落或溃疡的存在。
脚踝处的扇形静脉曲张(冠状静脉曲张)被认为是晚期静脉疾病的早期征兆。
踝关节活动度降低、白化萎缩(被扩张的毛细血管包围的圆形白色瘢痕组织区域)和脂肪性皮肤硬化症也是晚期静脉疾病的征兆。
注意其他静脉曲张的位置很重要。会阴、外阴或腹股沟静脉曲张可能是盆腔静脉功能不全或阻塞的征兆,可能包括腹部、盆腔或肾脏肿块。
保守治疗选择包括外部压缩;改变生活方式,例如避免长时间站立和紧张、锻炼、穿非限制性衣服、改变心血管危险因素以及减少外周水肿的干预措施:受影响的腿的抬高;减肥;和静脉注射。
静脉曲张
这些措施建议用于不适合静脉内或手术治疗、不想干预或怀孕的患者。
长期以来,一直建议将加压作为静脉曲张的初始疗法。然而,没有足够的证据来确定在没有活动性或愈合的静脉溃疡的情况下,压力袜是否能有效治疗静脉曲张。
静脉张力降低剂是口服和局部疗法,可以增加静脉张力、改善毛细血管通透性和降低血液粘度,目的是减轻慢性静脉功能不全的症状。
它们包括通常从植物中提取的黄酮类化合物或其他化合物,例如芦丁(、地奥司明、黄酮酸二钠、碧萝芷、葡萄籽提取物和七叶树籽提取物。
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