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隐睾是什么原因导致的?危害有多大?不要小看它

发布时间: 2021-09-27 16:25

2021
09/27
16:25

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隐睾是指睾丸向阴囊衰竭,包括睾丸下降不完全和睾丸异位。


临床上绝大多数隐睾是睾丸下降不完全,异位睾丸最常位于腹股沟浅坑。隐睾症80%可以摸,20%不能摸,约20%无法触及的睾丸为缺失睾丸,30%为睾丸萎缩。


孩子可以回缩睾丸,通常只需要随访证明睾丸处于正常状态而不回缩即可。诊断双侧无睾症时,需要确认其男性染色体核型,同时需要评估内分泌学,帮助判断单侧或双侧睾丸是否存在。


隐睾

隐睾


隐睾是由睾丸下降异常引起的,这是由多种因素引起的,如:


将睾丸引入阴囊的睾丸引导带异常或缺失,因此睾丸不能从其原始位置下降到阴囊。


先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下行动力。


下丘脑产生的LH使垂体分泌的LHFSH不足,也可影响睾丸下降的动力。内分泌因素引起的多为双侧隐睾,其他因素引起的多为单侧隐睾。有时隐睾可能并发腹股沟斜疝。


隐睾

隐睾


临床表现:


不育症


隐睾会对生殖细胞造成损伤,因此早期手术治疗可以将睾丸固定在阴囊内,从而降低生育力降低的风险。隐睾最早的产后组织学异常是间质细胞发育不良,可在出生后第一个月观察到。青春期后单侧隐睾要切除,因为将来容易恶变、扭转,大部分睾丸失去生育能力。


恶性转化


出生时睾丸未降的儿童有患恶性睾丸肿瘤的风险。男性隐睾患者生殖细胞肿瘤的发生率是正常人的40倍左右。睾丸的隐窝位置影响睾丸肿瘤的相对风险,位越高,恶变的风险越大。腹腔内一半的睾丸会发生恶变。精原细胞瘤是睾丸引起的最常见的睾丸肿瘤,隐睾原位癌的发生率为1.7%。


疝气


90%的隐睾患者中,鞘突未闭合过程通常在睾丸下降后和出生后一个月内闭合,鞘过程不闭合附睾异常风险较高。包皮环切术的临床意义在于它可以影响激素治疗隐睾的效果。


睾丸扭转


隐睾可有睾丸牵拉带、提睾肌或鞘膜异常附着,易发生睾丸扭转。虽然隐睾很少扭曲,但腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚的患者应考虑睾丸扭转。


隐睾

隐睾


关于隐睾,我们必须知道四件事:


只要蛋蛋没有完全“归巢”,都是隐睾。


有些人可能会在阴囊外或腹股沟看到球,这也是隐睾。


隐睾手术越早做越好


一般来说,隐睾最好在一岁前进行,也就是最迟不要超过18个月。


如果隐睾不能手术复位,大部分应该切除。


当孩子患病的睾丸被切掉后,需要一个假体,也就是放置一个假的睾丸


隐睾的危害性不容忽视。


隐睾不仅会导致扭转和意外伤害,还会导致不孕,癌变的风险也很高。



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