心力衰竭是一种缓慢进展的疾病,如果不进行心脏移植,可以控制但无法治愈。
幸运的是,医学进步已将生活质量提高到如此程度,以至于人们可以更充分地参与临终决策,例如姑息治疗。
心力衰竭
在晚期心力衰竭中,心脏不再泵出足够的血液,要么是因为心脏不能充满足够的血液,要么是不能用力泵血以满足身体的需要。
心脏仍然在跳动,但它已经很虚弱并且已经损坏了。更重要的是,身体无法补偿心脏可以泵出的血液减少。因此,体液经常回流到肺、肝、腹部或腿部。
晚期心力衰竭最常见的症状是呼吸急促和休息时或轻微劳累时胸痛。
当心脏虚弱时,液体会在全身积聚,导致问题。症状包括脚、腿和/或腹部肿胀和呼吸急促。
也可能会感到恶心和食欲不振。疾病进展的其他常见迹象是由于血液循环不良而感到头晕或头晕和手脚冰凉。
随着心力衰竭的进展,这些常见症状会变得更糟,并且在晚期可能会有所不同。
心力衰竭
1、呼吸急促
虚弱的心脏无法向前泵血,因此血液会积压到肺部,导致呼吸困难。在晚期心力衰竭期间,可能会出现呼吸急促或呼吸困难,即使用力很小。
这种呼吸短促可能是由于心脏和周围的液体超负荷造成的,可能会让人感到窒息、窒息和渴望空气。
2、浮肿
严重的心力衰竭会导致腿部和腹部的血液和液体积聚。身体通常可以容纳大量增加的体积,大约5升,但在严重的心力衰竭中,额外的液体足以扩张身体的细胞外隔室。
肿胀通常在脚和脚踝处最为明显,但腹水的发展——肝脏和腹部周围的积液——预后特别差。
值得注意的是,心力衰竭引起的水肿与其他疾病引起的水肿不同,按压时会产生凹痕。因此,心力衰竭引起的水肿也称为凹陷性水肿。
心力衰竭
3、体重突然增加
在心力衰竭恶化期间,身体因体液潴留而迅速增加体重的情况并不少见,有时一天高达5磅或更多。
4、睡眠问题
在晚期心力衰竭中,液体会积聚在肺部,需要更多的利尿药物。
不幸的是,利尿剂抵抗在心力衰竭的最后阶段发展,因为身体将液体保持系统推向高位。
当躺下时,肺部积液会向身体发出信号以防止窒息。这种现象称为阵发性夜间呼吸困难。人们在夜间多次醒来或难以找到舒适的睡眠姿势并不少见。
许多心力衰竭患者也有睡眠呼吸暂停,因此他们可能会错误地归因于他们的症状。
如果患有心力衰竭并且经常在半夜醒来,这可能是心力衰竭恶化的迹象,因此应该立即联系医生。
心力衰竭
5、咳嗽和喘息
肺部积液或肺水肿可引起咳嗽或喘息。在更严重的情况下,这些症状可能类似于哮喘,因此使用术语“心脏哮喘”来描述这些症状。
严重咳嗽、喘息和吐粉红色痰的症状不应掉以轻心,应该在第一眼看到这些症状时联系医生。
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