叶药师
执业西药师-常青藤签约药师
已解答: 1062条
添加执业药师
微信,实时咨询
微信,实时咨询
富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）治疗乙型，让“大三阳”转化为“小三阳”，其实是乙肝一些抗原抗体的血清转化问题，
大三阳，阳性：HBsAg（表面抗原）,HBeAg（e抗原） 和Anti-HBc（核心抗体）
小三阳，阳性：HBsAg,（表面抗原），Anti-HBe(e抗体) 和 Anti-HBc positive（核心抗体）
上面的结果，就是e抗原转为e抗体了，由大三阳变为小三阳，出现了e抗原的血清转化，表示乙肝病毒复制受到了抑制。
其概率是有具体临床数据的，这里举两个例子：
在新英格兰医学杂志发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，348 名乙型肝炎 e 抗原 (HBeAg) 阳性患者接受了 TDF 或安慰剂治疗 48 周。在治疗期结束时，TDF 组 21% 的患者血清学转为乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性状态，而安慰剂组只有 1% 的患者出现这种情况。此外，TDF 组中 36% 的患者血清学转变为抗 HBe 阳性状态，而安慰剂组中只有 17% 的患者出现血清学转变。
在《肝脏病学杂志》上发表的另一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，128 名乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性患者接受了 TDF 或安慰剂治疗 144 周。在治疗期结束时，TDF 组中有 10% 的患者血清学转为 HBsAg 阴性状态，而安慰剂组中只有 2% 的患者出现这种情况。此外，TDF 组中 30% 的患者血清学转变为抗 HBe 阳性状态，而安慰剂组中只有 13% 的患者出现血清学转变。
这些临床数据表明，TDF 治疗可以增加乙型肝炎患者血清转化的可能性，尽管血清转化的确切比率可能因患者人群和治疗持续时间等因素而异。
2023-02-23 15:35:49
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
