富马酸丙酚替诺福韦，会有肾脏与骨质问题的副作用吗？

富马酸丙酚替诺福韦 (TAF) 是一种用于治疗慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的药物。与所有药物一样，TAF 有潜在的副作用。然而，与之前的替诺福韦 (TDF) 制剂相比，TAF 通常被认为具有更好的安全性。
关于肾损伤，TAF 的肾毒性风险低于 TDF。TAF 旨在更有效地将活性药物递送至肝细胞，减少全身暴露，这可以降低其他器官（包括肾脏）的毒性。多项研究表明，与 TDF 相比，TAF 的肾毒性风险较低。一项研究发现，TAF 组的肾功能损害发生率仅为 1.2%，而 TDF 组为 3.5%（来源：Wu S. et al. Clin Drug Investig. 2021）
关于骨骼和关节相关的副作用，TAF 会导致某些人的骨矿物质密度降低，这可能会增加骨折的风险。虽然与 TDF 相比，TAF 的骨密度降低风险较低，但它仍会导致某些人的骨密度降低。一项针对 800 多名接受 TAF 治疗的个体的研究发现，TAF 组中有 4% 的个体患上了骨质疏松症（来源：Buti M. 等人，J Viral Hepat. 2020）。一项针对接受 TAF 治疗的个体的研究发现，与 TDF 组相比，TAF 组的骨骼和关节疼痛发生率较低（来源：Lai CL 等人，J Hepatol。2017）。
重要的是，用 TAF 治疗乙型肝炎感染的益处通常大于潜在风险。但是，如果您担心 TAF 或任何其他药物可能产生的副作用，您应该与您的医生讨论。您的医生可以帮助您权衡治疗的潜在风险和益处，并制定适合您特定需求的计划。