尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞,通常是获得性,先天性尿道闭锁极其罕见,大部分都是通过后天获得,外伤或者医源性因素。目前微创手术通过尿道手术,比如输尿管镜、膀胱镜等,手术以后可出现尿道闭锁,就是尿不出来,应及时发现做尿转流手术,要找到原因,看到底是先天性,还是后天获得性,找到原因后再进行详细检查,根据检查结果决定下一步治疗。
尿道闭锁即尿道已经堵塞,正常尿道是排尿的,尿道闭锁以后无法排尿,通常可出现急性尿潴留,急性尿潴留需要进行尿转流,就是做膀胱造瘘将尿液引出。尿是排泄废物,应将废物引出。
若不引出,变为慢性,尿线变细,尿道梗阻,刚开始还可以排尿,最后会排不出来尿,老年患者前列腺肥大突然排不出尿,平常排尿比较费力,时间长不注意,可引起上尿路损害、肾积水,严重的甚至得尿毒症,是最严重的并发症。
尿道闭锁以后若不处理,首先是膀胱,膀胱损伤以后就是输尿管、肾脏,最后引起尿毒症。尿道闭锁的治疗方法较多,通常尿道闭锁首先进行详细检查,查找哪个位置闭锁。因为位置不同,治疗方法不同;还有闭锁长度,比如尿道口闭锁、阴茎部闭锁,与膀胱颈闭锁的治疗方法不同;还有长度,长度越长可能治疗难度越大。
因为一旦有尿道闭锁,首先要做膀胱造瘘,膀胱造瘘以后休息一段时间再进行检查。最常用的检查是尿道造影,包括顺行和逆行造影,造影能够清楚显示闭锁长度。若有疑问,可做CT、磁共振、B超检查,目前很多检查都可把闭锁长度和位置清楚地显示出来。