在某种程度上,身体的所有器官都是相互依存的——一个器官的功能至少在某种程度上依赖于所有其他器官的工作能力。这种相互依赖性在心脏和肾脏之间尤其显着。
患有严重心脏病的人最终发展为慢性肾病是非常普遍的。相反,患有肾脏疾病的人患心脏病的风险大大增加。
这意味着其中一个器官系统有问题的人必须意识到另一个器官系统出现问题的可能性,他们应该采取合理的措施来帮助防止这种情况发生。
心脏病
心脏病与肾病的关系
心脏病和肾病经常一起出现。至少在五种临床情况下,心脏病和肾病往往同时发生:
心力衰竭的急性发作 可导致急性肾损伤。
长期的慢性心力衰竭通常会导致 慢性肾病。
快速恶化的肾功能可导致急性心力衰竭。
慢性肾病是冠心病、心力衰竭和 心律失常的重要危险因素。
一些可以影响多个器官系统的医学问题,例如 糖尿病 或 狼疮,通常会导致心脏和肾脏疾病。
因此,如果心脏或肾脏受到某种形式的疾病的影响,另一个器官也会出现医疗问题的风险相对较高。心脏和肾脏疾病之间的这种一般关系有时被称为 心肾综合征。
在这两个器官系统中都患有该疾病比仅在一个器官中患有该疾病更糟,这应该不足为奇。患有慢性心力衰竭并患有肾脏疾病的人过早死亡的风险要高得多。
在患有慢性肾病的人中,心血管问题最终导致了近一半的死亡。
心脏病
心脏病会导致肾脏问题
心力衰竭是一种临床状况,几乎可以由任何形式的心脏病引起,因此很常见。在心力衰竭引起的诸多问题中,肾脏疾病尤为突出。心力衰竭可通过多种方式导致肾脏疾病。主要有:
心输出量下降。在慢性心力衰竭中,心脏可以泵出的血液量可能会减少。这种血流量的减少会减少肾脏过滤的血液量,从而导致肾功能恶化。
神经体液变化。为了补偿心力衰竭时经常发生的心输出量下降,交感神经系统和控制循环中盐和水量的激素——即肾素-血管紧张素——发生了许多变化。
醛固酮系统。神经系统和激素功能的变化被称为“神经体液变化”。
这些神经体液变化导致身体保留盐和水。在短期内,水钠潴留可以增加到达其他重要器官的血液量。
然而,从长远来看,这些变化会导致水肿(肿胀),甚至进一步降低心输出量。因此,长期来看,这些变化会导致流向肾脏的血流量进一步减少,肾功能进一步恶化。
肾静脉压力增加。在心力衰竭中,心脏效率降低会增加静脉内的压力。肾静脉(引流肾脏的静脉)压力较高,使肾脏更难过滤血液。肾功能再次恶化。
由于这些和其他机制,慢性心力衰竭会给肾脏带来多种压力,随着时间的推移,可能会对肾脏造成永久性损伤。
心脏病
肾脏疾病如何导致心脏问题
另一方面,肾脏疾病通常会导致心脏问题。它以两种主要方式做到这一点。
首先,慢性肾病通常会产生盐和水潴留,这会给心脏带来很大的压力。
如果存在任何程度的潜在心脏病,无论是 冠心病、 心脏瓣膜病 还是 心肌病,体液量的这种增加都会导致心脏功能恶化,并可能导致明显的心力衰竭。
其次,慢性肾病是发展为 冠心病 以及任何可能存在的潜在 冠心病 恶化的主要危险因素。
与没有肾脏疾病的 冠心病 患者相比,患有慢性肾病且同时患有 冠心病 的患者的症状和预后往往明显更差。
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