闭经泌乳综合征常为垂体瘤、下丘脑瘤或垂体瘤、下丘脑垂体功能障碍； 避孕药、氯丙嗪、噻嗪类、利血平、甲基多巴、甲氯巴明等可能引起疾病； 症状包括甲状腺功能减退和乳房肥大。 头部外伤、更年期综合征和肾上腺皮质功能障碍可导致闭经泌乳综合征。
闭经泌乳综合征的原因是什么？ 发病机制是什么？
发病原因
高泌乳素血症的原因有很多，但高泌乳素血症不一定会导致溢乳，也不一定伴随高泌乳素血症。
闭经泌乳综合征
生理因素
睡眠时血浆催乳素增加，PRL分泌增加，并在整个睡眠过程中持续。 PRL的分泌也增加了，是非孕妇的10倍。 吸吮可以暂时增加PRL的分泌，但哺乳3个月后，分泌率逐渐下降。 泌乳时间延长，催乳素水平在正常范围内可引起乳汁分泌； 体力活动、压力、精神刺激和刺激可以增加月经期间黄体中催乳素的分泌。
病理因素
由下丘脑-垂体系统肿瘤引起。 据报道，这类高泌乳素血症占所有高泌乳素血症的71.6％，而泌乳素瘤占闭经溢出综合征患者的33％-76.9％。 大多数是小腺瘤（直径小于1厘米，66％），少数是大腺瘤（30％）。 PIF不抑制下丘脑肿瘤细胞，自主分泌大量催乳素。
发病机制
下丘脑垂体功能性高泌乳素血症，下丘脑多巴胺（DA）分泌减少，GnRH合成和释放受到抑制，导致E2正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。
闭经泌乳综合征
抑制卵巢功能会减少卵泡中 FSH、LH 和 PRL 受体的数量并加速卵泡闭锁。 可抑制FSH介导的粒细胞芳香化酶活性，减少雌激素分泌，引起黄体功能障碍。 当PRL≥100μg/ml时，孕酮合成完全停止。 Josh Murat I. 结果表明，PRL的加入抑制了卵泡发育，阻止了卵巢激素和黄体酮的合成，降低了卵泡中纤溶酶原的活性，阻碍了卵泡壁和上皮细胞的分解。 在卵泡发育和排卵正常情况下，卵泡的卵裂和受精能力显着降低，说明高PRL水平可抑制卵泡发育和排卵，降低卵泡质量。
闭经溢乳综合征，早期症状包括闭经、血催乳素升高和不孕
闭经、溢乳等
主要表现为闭经、溢乳、催乳素分泌过多、不孕等。 大多数是继发性闭经 （89％），但也有原发性闭经 （4％） 和青少年因高泌乳素血症而发育迟缓的报告。 月经稀少，闭经前。 三分之二的牛奶溢出，可以是一侧，也可以是一侧。 正常或伴有小叶增生。 一般而言，先闭经，常被医生诊断为溢乳，或先溢乳，后月经不调，闭经。
闭经泌乳综合征
黄体功能不足
高泌乳素血症时，卵巢黄体功能下降，排卵量减少或减少，导致不孕。 如果催乳素轻微升高，可能是排卵期月经缩短，黄体期黄体酮撤退性出血。 一些患有高催乳素血症的女性没有溢乳，这可能是由于同时缺乏雌激素。 一些有溢乳的女性的催乳素水平正常。 高催乳素血症和排卵月经周期的患者可分泌高水平的催乳素（大剂量）。
缺乏雌激素
长期闭经可引起雌激素缺乏，如赤潮、心悸、出汗、阴道干涩、疼痛、瘀血等。PRL肿瘤或下丘脑-垂体病变是引起头痛、肢端肥大症、视力下降、视力下降的主要原因。 视野和甲状腺功能减退。 大多数催乳素瘤生长缓慢，很少发生大腺瘤， 部分患者的临床症状和影像学表现可自行好转甚至消失。
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