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奥美沙坦是一种血管紧张素 II 受体阻滞剂,治疗高血压,耐受性良好

发布时间: 2021-06-03 18:32

2021
06/03
18:32

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奥美沙坦是一种血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB),被用于作为单一疗法或与其他抗高血压药物联合治疗高血压

 

奥美沙坦阻断血管紧张素 II(一种有效的血管收缩剂)与位于血管平滑肌中的1型血管紧张素 (AT 1 ) 受体的结合。


奥美沙坦

奥美沙坦

 

奥美沙坦的血压控制与其他 ARB 或氨氯地平 (Norvasc) 的血压控制相似。


剂量为 20 毫克的奥美沙坦可使舒张压平均降低 10 毫米汞柱,收缩压也相应降低;这是与由其他的ARB,等效剂量实现的减少线或氨氯地平的5毫克剂量。

 

已对奥美沙坦与氢氯噻嗪 (Esidrix) 联用进行了研究,发现与单独使用氢氯噻嗪相比,可使舒张压平均降低 7 10 mmHg(分别与 20 毫克或 40 毫克奥美沙坦联用)。

 

奥美沙坦可能导致钠或血容量不足或肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的患者出现低血压急性肾功能衰竭。

 

与所有 ARB 一样,奥美沙坦可能会导致肾动脉狭窄患者的急性肾功能衰竭。


奥美沙坦

奥美沙坦

 

在临床试验期间接受奥美沙坦治疗的 3,825 名患者中,有 5 名报告了血管性水肿。目前尚不清楚使用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或其他 ARB 发生血管性水肿的患者是否会增加使用奥美沙坦发生这种副作用的风险。

 

老年患者或有中度至显着肝或肾功能损害的患者无需调整剂量。

 

奥美沙坦耐受性良好。2.8% 的奥美沙坦治疗患者和 0.9% 的安慰剂治疗患者出现头晕。

 

在一项比较奥美沙坦与其他 ARB的研究3 中,奥美沙坦 (1.4%)、氯沙坦 (Cozaar0.7%)、缬沙坦 (Diovan1.4%) 和厄贝沙坦 (Avapro3.4%) 的眩晕发生率相似。

 

接受奥美沙坦治疗的患者中有 1.3% 报告了头痛,而接受坎地沙坦 (Atacand) 治疗的患者则为 2.5%。与其他 ARB 一样,奥美沙坦的咳嗽发生率与安慰剂相当(分别为 0.9% 0.7%)。

 

ARB 已被证明可降低高血压患者的复发性卒中以及伴有左心室肥厚的高血压患者的死亡率和发病率,但尚未进行任何研究来确定奥美沙坦对无并发症高血压患者的发病率和死亡率的影响。


奥美沙坦

奥美沙坦

 

奥美沙坦的推荐起始剂量为每天 20 毫克,随餐服用或不随餐服用。如果两周后血压控制不足,剂量可增加至最大每天 40 毫克。每天超过 40 毫克的剂量不会提供额外的好处。

 

对于可能存在容量或盐耗竭风险的患者,例如肾功能不全并接受利尿剂的患者,建议使用较低的起始剂量。如果需要减少剂量,奥美沙坦 5 毫克片剂。

 

奥美沙坦是一种安全有效的降压药。除了不能耐受ACE抑制剂的患者外,应考虑将奥美沙坦作为高血压的二线药物。



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