子痫前期的定义是妊娠20周后新出现血压升高和蛋白尿。如果血压和蛋白尿大量增加或出现终末器官损害的症状(包括胎儿生长受限),则被认为是严重的。
先兆子痫
子痫的诊断标准
子痫前期
血压:以前血压正常的妇女,在妊娠20周后,收缩压为140 mm Hg或更高,舒张压为90 mm Hg或更高
蛋白尿:24小时尿液收集中蛋白质含量为0.3 g或更多(通常对应于尿液试纸测试中的1+或更高)
严重先兆子痫
血压:一名卧床休息的妇女至少两次间隔至少六小时两次,收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg或更高
蛋白尿:24小时尿液收集中蛋白质含量为5g或更多,或在至少两次间隔至少四个小时收集的两个随机尿液样品的尿浸量计检测中为3g或以上
其他特征:少尿(24小时内尿液少于500毫升),脑部或视觉障碍,肺水肿或发,上腹或右上腹疼痛,肝功能受损,血小板减少,宫内生长受限。
先兆子痫
慢性高血压的定义是妊娠之前的血压升高,在妊娠20周之前记录的血压升高或在分娩12周后出现的血压升高。
相反,子痫前期-子痫的定义是妊娠20周后血压升高和蛋白尿升高。
子痫是子痫前期的一种严重并发症,是子痫前期妇女新发作的发作。子痫性癫痫发作相对少见,仅在少于1%的先兆子痫女性中发生。
患有慢性高血压的先兆子痫的特征是新发病的蛋白尿(或如果已经存在蛋白尿,则蛋白水平突然升高),高血压水平的急剧升高(假设蛋白尿已经存在)或妊娠高血压综合征。
妊娠20周后血压升高而无蛋白尿,并且分娩后12周内血压恢复正常时,诊断为妊娠高血压。
妊娠高血压妇女的四分之一发展为蛋白尿,因此发展为先兆子痫。
先兆子痫
先兆子痫的临床表现可能是隐匿性或暴发性的。一些妇女在被发现患有高血压和蛋白尿时可能没有症状。
其他人可能会出现严重先兆子痫的症状,例如视力障碍,严重头痛或上腹痛。子痫前期妇女中有4%至14%患有叠加性妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征可能是先兆子痫的一种变体,也可能是一个单独的实体,但是它的发展是不祥的,因为25%的受影响妇女会发生死亡率或严重的发病率。
子痫前期-子痫可能在分娩前,分娩中或分娩后发展。子痫性癫痫发作中有多达40%发生在分娩前。交货后超过48小时,约有16%的事故发生。
与先兆子痫相关的死亡可能是由于脑血管事件,肾或肝功能衰竭,妊娠高血压综合征或其他高血压并发症引起的
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