无论心衰类型如何，心肌梗死后心衰的发生对结局都有重要影响。
在有心肌梗死史的患者中，心力衰竭的发展使总死亡风险增加了三倍，心血管疾病的死亡率增加了四倍。
心力衰竭发生的时间也会对不良事件产生影响。与心梗后前三天出现心力衰竭的患者相比，心梗后三天以上出现心力衰竭的死亡率高43％。
心力衰竭
梗死相关动脉的数量和位置
多支血管疾病（MVD）反映了动脉粥样硬化的高负荷，内皮功能障碍和全身炎症更为突出。
多支血管疾病患者通常年龄较大，糖尿病和肾功能损害是常见的并发症。
多支血管疾病与较低的射血分数相关，主要不良心血管事件（MACE）风险（包括心衰）增加80%。29前壁心肌梗死与较高的不良重塑风险30和心衰风险相关。
前壁心肌梗死相关的心衰风险较高是由更大程度的不可逆左室损害引起的。
先前的心肌梗塞
心肌梗塞病史可使心衰风险增加21–89％。
动脉高血压
许多研究报告说动脉高血压会增加发生心力衰竭的风险。与动脉高血压相关的额外风险为7％至70％。
更常见的微血管损伤和心肌出血导致患者动脉高血压过量的心力衰竭风险。
此外，在心肌梗死后的高血压患者中，神经激素激活水平更高，左室重塑更为常见。
心力衰竭
心跳加快
入院时较高的心率是急性心肌梗死后心衰的危险因素，风险上升了7-23％，心动过速可反映心肌梗死严重性和迫在眉睫的心脏功能障碍。
心房颤动
新发性房颤会使心肌梗死的病例复杂化2–21％，并可能反映出心肌梗死期间左心房压力升高和房液超负荷。心房纤颤使心梗后发生心力衰竭的风险增加20-51％。
糖尿病
心肌梗死后，糖尿病患者的心力衰竭发生率比无糖尿病的患者高60-70％。在考虑了与糖尿病相关的其他合并症之后，它的存在仍然导致心肌梗死后发生心力衰竭的风险增加30-42％。
与非糖尿病患者相似梗死面积相比，相似的收缩功能和梗塞相关冠状动脉通畅率，糖尿病患者发展更经常不利的LV重塑和心力衰竭。
这可能是由糖尿病患者中更常见的微血管阻塞和舒张功能障碍所解释的。既往患有糖尿病的患者和心肌梗死时确诊的糖尿病患者的额外风险似乎相似。
心力衰竭
慢性肾病
慢性肾脏病使心梗后发生心力衰竭的风险增加约两倍。
慢性肾病中心力衰竭风险过高的原因可以是动脉粥样硬化的加速，慢性肾病的更常见，心肌梗死的不典型表现以及血运重建几率的降低，这会导致更大的梗塞面积和更严重的心室功能障碍。
此外，慢性肾病导致体液超负荷，继发性高血压，贫血，慢性炎症以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变。
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