肺炎是婴儿期常见的疾病,尤其是对年幼的婴儿。如果肺炎得不到及时治疗,很容易发展成严重的情况。
有些家长可能会疑惑肺炎患儿一定要住院输液治疗?可以口服药物治疗吗?
其实小儿肺炎要根据宝宝的综合情况来治疗。小儿肺炎不需要输液治疗。对于轻度肺炎,婴儿可以在医生的建议下口服药物。
肺炎是指肺部的炎症,可由不同病原微生物(最常见的是细菌或病毒)的感染引起。新生儿可能是吸入羊水引起的。
儿童肺炎有不同的分类方法,如病理分类、病因分类、病程分类、疾病分类、典型和非典型临床症状分类、社区或医院分类等。
肺炎
轻度肺炎:除呼吸系统外,其他系统仅轻微受累,无全身中毒症状,一般无需住院接受输液治疗。
重症肺炎:除呼吸衰竭外,其他系统也受到严重影响,包括酸碱失衡、水电解质紊乱、明显的全身中毒症状。患有这种肺炎的孩子基本上需要住院治疗。
肺炎一般以发热、经常咳嗽为特征,前期只要是刺激性干咳,极端阶段的咳嗽就会缓解,恢复到后期往往会有痰。
除了呼吸系统的症状外,严重的肺炎还可能发生在其他系统,如心血管、消化和神经功能障碍。
心血管系统:可能出现心肌炎、心包炎,而先天性心脏病容易出现心力衰竭。
神经系统:儿童可表现为易怒、嗜睡、脑膜刺激等。
消化系统:儿童可出现频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重、听诊肠音消失等。
儿童在什么情况下需要住院输液治疗?
儿童是否需要输液应根据年龄和疾病的严重程度综合判断:
年龄小的孩子,尤其是3-6个月以下的婴儿;
出现严重低氧血症;
脱水或不能口服补液或进食的婴儿;
中度至重度呼吸窘迫:三凹征、鼻翼下垂、呼吸困难等;
中毒性贫血:有严重中毒症状;
可能使患者易患更严重肺炎的基础疾病;可能因肺炎而加重的基础疾病;或潜在的可能对治疗产生不利影响的疾病;
孩子有出现并发症;
怀疑或确认肺炎是由剧毒病原体引起的,如金黄色葡萄球菌或甲型链球菌;
门诊治疗失败,经过48-72小时的治疗,病情没有变化或恶化;
有时父母很难评估婴儿肺炎的严重程度,这需要专业医生来判断;
肺炎
所有肺炎都需要抗生素治疗吗?
当婴儿肺炎的病原体不明确时,医生会凭经验用药,有时会提前给予抗生素。
这并不意味着婴儿的肺炎必须用抗生素治疗。肺炎包括病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。单纯抗生素治疗病毒性肺炎是无效的。此外,当婴儿被诊断为病毒性肺炎而没有细菌感染时,不需要根据经验使用抗生素。
所以门诊小儿肺炎如果没有明显的全身症状,病原体检查提示有流感病毒感染,可以不使用抗生素进行治疗。
小儿肺炎是由各种病原微生物引起的肺部炎症。对于轻度肺炎,婴儿可以口服药物。但如果发生重症肺炎,应及时住院治疗。
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