1.作用
（1）涌吐风痰：用于中风，癫痫，误食毒物。若病邪在胸膈以上部位者，取藜芦涌吐作用，其特点是大吐上膈风涎，然本品大毒，宜用于体壮邪实之证。
（2）杀虫灭虱：用于疥癣，虱子等。治疗疥癣，以藜芦为末，猪脂膏和之，外涂。
2.认知
（1）关于十八反：在传统的十八反中，有“诸参辛芍叛藜芦”的说法，其实这只是理论上的认识，于临床并无多大意义，这是因为藜芦毒性较大，具有强烈的涌吐作用，临床极少使用。同时，临床实际上也不可能将这些药物同用。
（2）关于涌吐：藜芦毒性甚大，为作用较强的涌吐药物。可用于风痰，如中风牙关紧闭、口吐涎沫。若痰疟，单用藜芦研末引吐。
（3）关于杀虫：藜芦可用治多种虫证。如牙齿虫痛，用藜芦研为末，填入病齿孔中，有特效，不能吞汁。若头风白屑、甚痒，用藜芦末糁入头发。若疥癣虫疮，用藜芦末调生油涂搽。藜芦也有灭虱功效，近用其杀灭蚊蝇及其幼虫，也作农药杀虫剂使用。
（4）关于用法：若头痛不可忍，用藜芦为散，研末吹鼻中。治鼻中息肉渐大，气息不通，可用藜芦、雄黄、雌黄同研令匀，以蜜调，点于息肉上。
（5）关于作用区别：藜芦和常山都是驱痰药，但作用不同。李时珍说：“哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰者也。”此说较为恰当。
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