用药的目的在于防治疾病。由于药物作用具有广泛性,若用药后产生不符合用药目的,甚至给患者带来痛楚的反应统称不良反应。
药物的不良反应包括药物的毒性作用、后遗效应、过敏反应等。其中有些药物的不良反应可以表现为近视。
1、磺胺类药物
磺胺类药物是人工合成的药物,品种很多,临床应用的约有20多种,它们都是以对位氨基苯磺酰胺为基本结构的衍生物。
临床主要用于流行性脑脊髓膜炎、尿路感染、呼吸系统感染、肠道感染等。用于治疗结膜炎及沙眼的磺胺醋酰钠水溶液也属于磺胺类药物。
全身症状
当损伤肾脏时,可出现血尿、结晶尿、腰痛、尿少、尿闭,甚至尿毒症。磺胺特异体质者,可以发生皮疹、药物热及哮喘等。
个别人可见结节性多发性动脉炎、多形性红斑、剥脱性皮炎等。偶见溶血性贫血,还可出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、精神不振、步态不稳、全身乏力等中枢神经系统及消化系统反应。
眼部
偶尔可致暂时性近视,可能是药物过敏引起睫状体充血水肿、睫状肌痉挛的结果。中毒时可出现假膜性结膜炎、虹膜炎、黄斑部水肿、中心暗点、视野缩小、眼视力降低、瞳孔散大、外直肌麻痹、青光眼、视神经乳头水肿、视神经炎、中毒性弱视、白内障、视神经萎缩等。
2、四环素类药物
四环素类药物为广谱抗生素。临床常用于治疗立克次体、支原体感染,革兰阴性杆菌和球菌感染,以及革兰阳性杆菌感染、阿米巴病等。
全身症状
口服后常出现恶心、呕吐、上腹部不适、食欲减退等胃肠道症状。长期服用可引起菌群失调和鹅口疮、阴道炎及葡萄球菌性肠炎等,还可引起脂肪浸润性肝脏损害。过敏反应一般不多见,可有药物热、皮疹等,偶有过敏性皮炎。
眼部
可引起暂时性近视、视神经乳头水肿、眼球运动障碍等。
3、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪为噻嗪类药物,临床主要用于各种类型水肿,对心源性水肿效果较好,对肾源性和肝源性水肿也有效,是治疗高血压病的基本药物。
全身症状
长期服药可产生电解质紊乱,特别是低钾血症。由于噻嗪类药物可减少尿酸从肾小管分泌,使血中尿酸浓度增高,而引起高尿酸血症,可诱发痛风发作,而出现关节疼痛。
眼部
可致黄视症、近视、视网膜水肿等。
4、利血平
利血平最初为从印度萝芙木的根中提取的一种生物碱,是抗肾上腺素能神经药物。临床主要用于轻型或中型高血压病的治疗,常与利尿药及肼屈嗪合用,以提高疗效、减少不良反应。
也可用于躁狂型精神病的治疗,但所需剂量比降压量大许多倍。
全身症状
常见有鼻塞、胃酸分泌增多、大便次数增多、乏力、体重增加、嗜睡等,大剂量长期服用可出现精神抑郁。服用利血平的患者,加用洋地黄有可能突发心搏停止或发生心律失常。
眼部
可引起瞳孔缩小、近视等。