影响椎动脉的供血有三大因素：
①壁内因素:循环血流缓慢，血液粘稠，血脂过高，以及血栓形成等。②管壁因素:如动脉硬化、高血压等，管壁僵硬缺乏弹性。③壁外因素:管壁外周组织的压迫。
椎-基底动脉供血不全多发于老年人的原因：因老年人有以下生理病理特点
1、 骨质增生
骨刺可以刺激或压迫椎动脉，致血流减少。
2、血管病变
老年人 动脉粥样硬化多见，容易发生椎动脉供血不足。
3、颈椎间盘退变
椎间隙变窄，颈椎相对缩短，椎动脉相对变长，发生折叠或扭曲，影响椎动脉血液循环。
4、颈椎错位
颈椎盘退变时，椎间隙变窄，关节囊和椎间韧带松弛，颈椎失稳，在外力作用下，容易使颈椎错位，刺激椎动脉周围的交感神经丛，或直接压迫椎动脉，使椎动脉痉挛或管腔狭窄，血流量减少。
临床表现
1、颈性 眩晕
为发作性 眩晕，有时伴有恶心、呕吐、 耳鸣、 耳聋、 眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称 位置性眩晕。颈性 眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常因晨起或午休后起床或转头突然出现 眩晕。
2、 头痛
多为后枕痛或 偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位 性病变。
3、猝倒。
4、脑干症状
肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅 神经症状。还可以出现 吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清，Horner征等。
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