无精症大多数情况并不是遗传性疾病,仅有少数病例具有家族性或遗传背景。
目前已知的有可能造成无精症的基因并不多,最为常见的是AZF基因,也就是无精子基因。此外,药物影响、医源性因素(如放化疗等)、局部高温影响、环境因素等后天因素会引起非梗阻性无精症。
而后天导致梗阻性无精症的原因则有很多,例如感染性因素、创伤、肿瘤等。
以往非梗阻性无精症都是被判定“不育症中的绝症”,一般都建议去精子库供精或者抱养。
但现在,一种叫“显微镜下经皮穿刺附睾精子抽吸术”的新技术可以从睾丸中“搜”出造精组织,培育出精子,通过单精子注射卵子,帮助非梗阻性无精症患者成就“爸业”。
显微镜下经皮穿刺附睾精子抽吸术
显微镜下经皮穿刺附睾精子抽吸术,就是在高清显微镜的直视下,在睾丸里“搜”出这些局灶性的造精组织,并分离出来,就好像在沙漠里找到一片绿洲,这片“绿洲”不仅包括可能发育成精子的精元细胞,还有能滋养精元细胞的营养组织。
很多医院都可以做传统的穿刺取精,但对于更复杂严重的极度少弱精和无精子症而言,取到精子的成功率很低,而且可能需要多次穿刺,患者痛苦大,而显微镜下经皮穿刺附睾精子抽吸术是对穿刺技术的极大改进。一般在全麻或者连续硬膜外麻醉下,取阴囊正中切口,显微镜下睾丸取精, 因为可以获得较多的曲细精管组织,取精成功率高,而对睾丸的损伤小。