男性的性功能和生育能力不仅与生殖系统相关,而且与内分泌系统也密切相关。雄性激素(主要是睾酮)是男人性功能和生精功能的发动机,主要由睾丸分泌,并且受下丘脑和垂体分泌激素的调控。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),促进垂体功能;垂体分泌促性腺激素,包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),促进睾丸功能;睾丸分泌睾酮(T)。
下丘脑、垂体和睾丸,都可以分泌生殖内分泌激素,共同组成下丘脑一垂体一睾丸轴,通过正反馈和负反馈等机制调控体内的雄性激素(主要是睾酮)水平,进而维持正常的生精功能和性功能,其中任何一个环节发生障碍,都有可能导致男性不育。
其他一些内分泌器官,如肾上腺和甲状腺等,也可通过改变下丘脑一垂体一睾丸轴的功能而引起不育。这些由于内分泌激素水平异常导致的不育,称为内分泌性不育。
对于内分泌性不育患者,我们除了检查其精液之外,还会测定具生殖内分泌激素,结合体格检杳和临床表现,对下丘脑一垂体一一睾丸轴的发病部位进行精确定位,找到病因。
如果怀疑是遗传性疾病时,还需要做染色体核型分析等遗传学相关检杳。考虑为甲状腺疾病、肾上腺疾病以及糖尿病引起的不育时,还须进行甲状腺和肾上腺功能测定或糖尿病的有关检查。
(部分图文来源网络,侵删)