中医认为肾主生殖,性功能障碍的发生多与肾有关,年长者多由于肾精不足,肾阴亏虚,命门火衰;年少者多因于烦思妄想,恣情纵欲,耗伤肾精。
肾功能通常在30岁后开始走下坡路,不良生活方式如熬夜、作息混乱、压力等都会加速这一进程。
肾功能从巅峰状态下降,即可出现肾虚症状,包括腰酸、腿软、乏力等,更会感到精力大不如前,性欲减退、性功能下降等。
对因精力不济导致的性功能下降,提升肾功能有助缓解。临床上,要针对肾的不同状态辨证用药。
肾阴虚
若出现遗精早泄、手脚心热多汗、易烦躁、口渴、失眠多梦等,有时会有尿频、小便短赤(尿量较少、颜色偏黄)等肾阴虚症状。临床中,常使用左归丸滋阴补肾,改善由肾阴不足带来的腰酸膝软,盗汗,神疲口燥等不适,包括性功能下降。
患者男,30岁,结婚多年备孕失败,化验单显示精子数低于2000 万/毫升,精子存活率小于40% ,属“ 精子减少症”。实验室其他检查结果都在正常范围,初诊见神疲,时有腰膝酸软、口干不欲饮、睡眠不实、大便干结、小便短黄、手足心热、舌红而干、苔薄黄、脉细偏数。诊断为:因精子减少、活力低下引起的不育,症属肝肾亏虚、肾精不足所为,当以滋阴填精、补益补肾为治。嘱患者戒烟戒酒,适当运动,调节情志,并口服左归丸,一次9克,每日2次,三个月为一疗程。三个月后,患者的精液检查总数上升,活力增加,精子存活率达到70%;半年后,患者夫妇成功受孕。
肾阳虚
若是出现性功能减退、早泄等症状,易患前列腺疾病,也见有怕冷、手脚冰凉、舌头胖大有齿痕、小便清长(尿频、尿量大、色淡)等症状。通过温补肾阳,可缓解上述症状,让身体更有活力,精神振奋,同时缓解男性因肾阳不足导致的性功能减退。
中药方面可以考虑服用右归丸温补肾阳。在具体应用上,对于肾阳虚引起的性功能障碍、精少不育、畏寒肢冷、性欲减退等人群可考虑服用右归丸调理。对于有前列腺炎证属肾阳亏损也可以考虑用右归丸治疗,此外,在具体应用中,右归丸也可以用于肾阳亏损引起的月经不调。